Durante el segundo año de vida, los niños pequeños consumen menos leche materna y no se recomienda el uso de fórmula infantil. Las calorías y los nutrientes deben obtenerse principalmente de un patrón alimentario saludable compuesto por alimentos y bebidas apropiados para la edad. [1]
La tabla a continuación muestra un patrón alimentario saludable para niños pequeños de 12 a 23 meses de edad que ya no reciben leche materna ni fórmula infantil. El patrón se presenta en niveles calóricos que van de 700 a 1,000 calorías por día, los cuales son apropiados para la mayoría de los niños pequeños de 12 a 23 meses de edad. Un patrón alimentario saludable incluye una variedad de frutas, verduras, granos, alimentos proteicos (incluidas carnes magras, aves, huevos, mariscos, nueces y semillas), lácteos (incluidos leche, yogur y queso) y aceites ricos en nutrientes.
Subgrupos de verduras en cantidades semanales
NIVEL CALÓRICO DEL PATRÓN a
700
800
900
1,000
Verduras: total (equiv. de taza/día)
⅔
¾
1
1
Verduras de color verde oscuro (equiv. de taza/semana)
1
⅓
½
½
Verduras rojas y anaranjadas (equiv. de taza/semana)
1
1 ¾
2 ½
2 ½
Frijoles, guisantes y lentejas (equiv. de taza/semana)
¾
⅓
½
½
Verduras con almidón
(equiv. de taza/semana)
1
1 ½
2
2
Otras verduras (equiv. de taza/semana)
¾
1 ¼
1 ½
1 ½
Frutas (equiv. de taza/semana)
½
¾
1
1
Granos (equiv. de onza/día)
1 ¾
2 ¼
2 ½
3
Granos integrales
(equiv. de onza/día)
1 ½
2
2
2
Granos refinados
(equiv. de onza/día)
¼
¼
½
1
Lácteos (equiv. de taza/día)
1 ⅔
1 ¾
2
2
Alimentos proteicos
(equiv. de onza/día)
2
2
2
2
Subgrupos de alimentosproteicos encantidadessemanales
NIVEL CALÓRICO DEL PATRÓN a
700
800
900
1,000
Carnes y aves
(equiv. de onza/semana)
8 ¾
7
7
7 ¾
Huevos (equiv. de onza/semana)
2
2 ¾
2 ¼
2 ¼
Mariscos (equiv. de onza/semana)
2-3
2-3
2-3
2-3
Nueces, semillas y productos de soya (equiv. de onza/semana)
1
1
1 ¼
1 ¼
Aceites (gramos/día)
9
9
8
13
Después de cumplir con las recomendaciones de los grupos y subgrupos de alimentos, se asigna una pequeña cantidad de calorías a los aceites. La recomendación de limitar las grasas saturadas a menos del 10% de las calorías diarias no se aplica a los niños menores de 2 años, y la inclusión de versiones de lácteos con mayor contenido de grasa es una diferencia notable en el patrón alimentario para niños pequeños de 12 a 23 meses en comparación con los patrones para niños de 2 años en adelante. Sin embargo, en este patrón no quedan calorías disponibles para grasas saturadas adicionales ni para azúcares añadidos. Este patrón alimentario requiere elecciones cuidadosas de alimentos y bebidas, pero no exige la inclusión de productos fortificados formulados específicamente para bebés o niños pequeños para cumplir con las recomendaciones nutricionales. [1]
Con base en el “Aviso sobre el consumo de pescado” conjunto de la FDA y la EPA, los niños pequeños deben consumir mariscos con los niveles más bajos de metilmercurio, y ciertas especies de mariscos deben evitarse. Si se consumen hasta 2 onzas de mariscos por semana, los niños solo deben recibir variedades cocidas incluidas en las “Mejores opciones” que se presentan en la Figura \(\PageIndex{1}\). Si se consumen hasta 3 onzas de mariscos por semana, los niños solo deben recibir variedades cocidas de la lista de “Mejores opciones” que contienen niveles aún más bajos de metilmercurio: peces planos (por ejemplo, lenguado), salmón, tilapia, camarón, bagre, cangrejo, trucha, eglefino, ostras, sardinas, calamar, abadejo, anchoas, cangrejo de río, lisa, vieiras, pescadilla, almejas, sábalo y caballa del Atlántico. Si se consumen hasta 3 onzas de mariscos por semana, muchas variedades de mariscos de consumo común deben evitarse porque no pueden consumirse en esa cantidad semanal por niños sin el riesgo de exceder los límites seguros de metilmercurio; ejemplos que no deben consumirse incluyen: atún claro enlatado o atún blanco (albacora), bacalao, perca y lubina negra. [1]
Mejores opciones
Anchoa
Corvina del Atlántico
Caballa del Atlántico
Lubina negra
Pez mantequilla
Bagre
Almeja
Bacalao
Cangrejo
Cangrejo de río
Lenguado
Eglefino
Merluza
Arenque
Langosta americana y langosta espinosa
Lisa
Ostra
Caballa chub del Pacífico
Perca, de agua dulce y de mar
Lucio
Platija
Abadejo
Salmón
Sardina
Vieira
Sábalo
Camarón
Raya
Eperlano
Lenguado común
Calamar
Tilapia
Trucha de agua dulce
Atún claro enlatado (incluye listado)
Pescado blanco
Pescadilla
Buenas opciones
Pez azul
Pez búfalo
Carpa
Lubina chilena/pez diente patagónico
Mero
Fletán
Dorado/pez delfín
Rape
Pez roca
Bacalao negro
Pez cabeza de oveja
Pargo
Caballa española
Lubina rayada (océano)
Pez azulejo (océano Atlántico)
Atún, albacora/atún blanco, enlatado y fresco/congelado
Atún aleta amarilla
Corvina débil/trucha marina
Corvina blanca/corvina del Pacífico
Opciones que se deben evitar NIVELES MÁS ALTOS DE MERCURIO
Caballa rey
Marlín
Reloj anaranjado
Tiburón
Pez espada
Pez azulejo (Golfo de México)
Atún patudo
La Figura \(\PageIndex{2}\) muestra la ingesta alimentaria de los niños pequeños durante el segundo año de vida, es decir, lo que realmente están comiendo. Las ingestas promedio de los grupos de alimentos se comparan con el rango de ingestas recomendadas. Las ingestas promedio de alimentos lácteos, que en su mayoría se consumen en forma de leche, generalmente superan las cantidades recomendadas en los niños pequeños. De hecho, la diferencia entre la recomendación de lácteos y la ingesta real es la mayor entre todos los grupos de alimentos. La ingesta de yogur y queso representa aproximadamente el 10% del consumo total de lácteos. Las bebidas de origen vegetal y las leches saborizadas representan cada una alrededor del 2% de la ingesta de lácteos entre los niños pequeños. Aproximadamente el 60% de los niños pequeños cumple o supera las recomendaciones de ingesta de frutas. La mayor parte de la fruta se consume como fruta entera (fresca, enlatada, en puré o congelada) o como jugo 100% de fruta. La ingesta promedio total de verduras está por debajo del rango de las cantidades recomendadas, y cerca del 90% de los niños pequeños no alcanza las recomendaciones. Aproximadamente la mitad de las verduras se consumen solas, una cuarta parte se consume como parte de un platillo mixto, y casi el 5% se consume como refrigerios salados (por ejemplo, papas fritas).[1]
Figura \(\PageIndex{2}\): Ingestas diarias promedio de los grupos de alimentos en comparación con los rangos de ingesta recomendados. La ingesta recomendada es: verduras totales = 0.5–1 taza, frutas totales = 0.5–1 taza, granos totales = 1.75–3 onzas, lácteos totales = 1.75–2 tazas y alimentos proteicos totales = 2 onzas. Las ingestas promedio son: verduras totales = 0.75 taza, frutas totales = 1.25 tazas, granos totales = 3 onzas, lácteos totales = 2.5 tazas y alimentos proteicos totales = 2 onzas. ([4])
Si bien la ingesta promedio total de verduras está por debajo del rango de las cantidades recomendadas, el consumo de ciertos tipos de verduras es menor que el de otros. La Figura \(\PageIndex{3}\) muestra la ingesta promedio de diferentes tipos de verduras (verde oscuro, rojas y anaranjadas, frijoles, guisantes y lentejas, con almidón y otras) en comparación con el rango recomendado. De todos los tipos de verduras, la diferencia entre el rango recomendado para las verduras de color verde oscuro y la ingesta real es la mayor entre todos los grupos de alimentos. Los niños pequeños deberían consumir más verduras de color verde oscuro. En el caso de todos los demás tipos de verduras, la ingesta promedio se sitúa hacia el extremo inferior de lo recomendado. Por ejemplo, mientras que la ingesta promedio de verduras rojas y anaranjadas es de entre 1 y 1.5 tazas por semana, el rango recomendado es de entre 1 y 2.5 tazas por semana.
Figura \(\PageIndex{3}\): Ingesta promedio de verduras en comparación con los rangos de ingesta recomendados: edades de 12 a 23 meses. Rangos de ingesta recomendados de verduras: verde oscuro = 0.25–1, rojas y anaranjadas = 1–2.5, frijoles, guisantes y lentejas = 0.25–0.75, con almidón = 1–2, otras = 0.75–1.5. Ingesta promedio de verduras: verde oscuro = 0.25, rojas y anaranjadas = 1.25, frijoles, guisantes y lentejas = 0.25, con almidón = 1.25, otras = 0.75 ([4])
La Figura \(\PageIndex{4}\) muestra la ingesta promedio de granos en comparación con los rangos de ingesta recomendados para niños de 12 a 23 meses de edad. Los granos totales, en particular los granos refinados, se consumen en cantidades que exceden las recomendaciones. Por el contrario, la ingesta de granos integrales no alcanza las cantidades recomendadas en más del 95% de los niños pequeños. La mayoría de los granos se consumen a través de panes, bollos, tortillas u otros productos de panadería, o como parte de un platillo mixto. El diez por ciento de los granos proviene de productos de panadería dulces y aproximadamente el 15% proviene de galletas saladas y refrigerios salados. Muchas de estas categorías son fuentes principales de sodio o azúcares añadidos en este grupo de edad. [1]
Figura \(\PageIndex{4}\): Ingesta promedio de granos en comparación con los rangos de ingesta recomendados: edades de 12 a 23 meses. Ingesta recomendada: granos totales = 1.75–3, granos integrales = 1.5–2, granos refinados = 0.75–1. Ingestas promedio: granos totales = 3, granos integrales = 0.5, granos refinados = 2.5. ([1])
La Figura \(\PageIndex{5}\) muestra la ingesta promedio de alimentos proteicos en comparación con los rangos de ingesta recomendados para niños pequeños de 12 a 23 meses de edad. En promedio, la ingesta de alimentos proteicos se encuentra dentro del rango recomendado. Las carnes, las aves y los huevos constituyen la mayor parte de la ingesta de alimentos proteicos; sin embargo, el consumo de mariscos en los niños pequeños es bajo. Los niños de este grupo de edad pueden reducir la ingesta de sodio al consumir menos carnes curadas o procesadas, incluidas las salchichas tipo hot dog, los embutidos y las salchichas. [1]
Figura \(\PageIndex{5}\): Ingesta promedio de alimentos proteicos en comparación con los rangos de ingesta recomendados: edades de 12 a 23 meses. Rangos de ingesta recomendados de alimentos proteicos en onzas: alimentos proteicos totales = 2, carnes y aves = 7–9, huevos = 3, mariscos = 3, nueces, semillas y productos de soya = 3. Ingestas promedio: alimentos proteicos totales = 2, carnes y aves = 10, huevos = 2, mariscos = 1, nueces, semillas y productos de soya = 0.5.
([1])
