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Social Sci LibreTexts

5.6: Cuidado informado sobre el trauma

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    Trauma y cuidado

    Los estreses tóxicos, en general, están fuertemente vinculados a resultados de salud deficientes a lo largo de la vida, y el cuidado informado sobre el trauma es un enfoque de cuidado que se basa en el reconocimiento de esta relación. Los cuidadores que practican el cuidado informado sobre el trauma se esfuerzan por comprender el comportamiento de los niños a la luz de traumas previos que hayan experimentado, como las ACEs. Por lo tanto, el cuidado informado sobre el trauma para bebés y niños pequeños comienza por reconocer primero la prevalencia y el impacto potencial que el estrés tóxico y las ACEs pueden tener durante los primeros tres años. Los cuidadores también brindan un cuidado de apoyo que fortalece los sentimientos de seguridad y protección de los niños, con el fin de prevenir su retraumatización en una situación actual que podría llegar a sobrepasar sus habilidades de afrontamiento. [1]

    Definición: Cuidado informado sobre el trauma

    Tiene como objetivo mejorar la participación al reconocer el impacto generalizado del trauma, identificar signos y síntomas, responder mediante la práctica y las políticas, y prevenir la retraumatización

    Varios conceptos clave del cuidado informado sobre el trauma aplicados a bebés y niños pequeños incluyen: [1]

    • reconocer el impacto que el trauma puede tener en bebés y niños pequeños, y que las reacciones a un trauma pasado pueden informar la respuesta actual del niño ante una situación potencialmente traumática
    • reconocer los signos y síntomas del trauma en bebés y niños pequeños y en el personal que los cuida
    • resistir la retraumatización, para evitar que una situación que representa un estrés tolerable evolucione hacia un estrés tóxico (Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2014)
    Six guiding principles to a trauma-informed approach.
    Figura \(\PageIndex{1}\): Seis principios rectores de un enfoque informado sobre el trauma. 1. Seguridad, 2. Confiabilidad y transparencia, 3. Apoyo entre pares, 4. Colaboración y mutualidad, 5. Empoderamiento, voz y elección, 6. Cuestiones culturales, históricas y de género. ([2])

    Adoptar un enfoque informado sobre el trauma no se logra mediante una técnica específica ni una lista de verificación. Requiere atención constante, conciencia cuidadosa, sensibilidad y, posiblemente, un cambio cultural a nivel organizacional. Un enfoque informado sobre el trauma refleja la adhesión a seis principios clave, más que a un conjunto prescrito de prácticas o procedimientos. Los seis principios fundamentales de un enfoque informado sobre el trauma incluyen: [3] [4]

    1. Seguridad. Los niños se sienten seguros física y psicológicamente. El entorno físico es seguro y las interacciones interpersonales que los bebés y niños pequeños tienen con los cuidadores promueven una sensación de seguridad. Este principio respalda la creencia de los expertos de que las relaciones positivas están en el centro del cuidado y la educación de bebés y niños pequeños (Lally & Mangione, 2017), así como la importancia crítica de políticas de programa como el cuidado primario, la continuidad del cuidado y los grupos pequeños para establecer y fomentar relaciones positivas y seguras (De Schipper, Riksen‐Walraven & Geurts, 2006; McMullen, 2018; Ogren & Johnson, 2021).
    2. Confiabilidad y transparencia. Las operaciones organizacionales y las prácticas en el aula se llevan a cabo con transparencia y con el objetivo de construir y mantener la confianza con los niños, las familias, el personal y otras personas involucradas en la organización. Este principio enfatiza la comunicación abierta entre un programa de cuidado infantil y las familias inscritas sobre políticas y prácticas fundamentales, así como sobre rutinas cotidianas y actualizaciones diarias de los niños.
    3. Apoyo entre pares. El término “pares” se refiere a personas con experiencias vividas de trauma o, en el caso de bebés y niños pequeños, puede referirse a familiares de niños que han experimentado eventos traumáticos. El apoyo entre pares es un medio clave para establecer seguridad y esperanza, generar confianza, fortalecer la colaboración y utilizar historias y experiencias vividas para promover la recuperación y la sanación. Este principio puede implicar que un programa de cuidado infantil cree explícitamente una cultura de respeto y apoyo e invite a las familias de los niños inscritos y a miembros de la comunidad, especialmente a aquellos con experiencias vividas de trauma, a un diálogo abierto sobre la mejor manera de apoyar a los niños y familias que han experimentado trauma.
    4. Colaboración y mutualidad. Se otorga importancia a la colaboración, ya que la sanación ocurre en las relaciones y en el intercambio significativo de poder y toma de decisiones. La organización reconoce que todas las personas tienen un papel que desempeñar en un enfoque informado sobre el trauma. Para que un programa de cuidado infantil se vuelva más informado sobre el trauma, puede ser necesario comunicarse con otras organizaciones o personas para obtener información, asistencia y recursos. Organizaciones nacionales como la National Association for the Education of Young Children (NAEYC) y Zero to Three cuentan con información y recursos sobre el cuidado informado sobre el trauma, pero las organizaciones locales también pueden ser un recurso valioso.
    5. Empoderamiento, voz y elección. En toda la organización y entre las familias atendidas, se reconocen y fortalecen las fortalezas y experiencias de los niños. La organización fomenta la creencia en la resiliencia y en la capacidad de los cuidadores y las comunidades para sanar y promover la recuperación del trauma. Los programas de cuidado infantil pueden ofrecer capacitación específica en salud mental de bebés y niños pequeños y en cuidado informado sobre el trauma, enfatizando el papel significativo de las relaciones entre cuidadores y niños. El personal es empoderado para realizar su trabajo de la mejor manera posible con el apoyo organizacional adecuado; el personal también necesita sentirse seguro. También es necesario reconocer el trauma personal de los cuidadores y su posible impacto en los niños. Un estudio encontró que el 73% de los educadores de la primera infancia había experimentado al menos una ACE, el 22% había experimentado cuatro o más ACEs, y los educadores que informaron un mayor número de ACEs contribuyeron a puntajes más bajos del clima social y emocional en las aulas (Hubel et al., 2020).
    6. Cuestiones culturales, históricas y de género. La organización avanza activamente más allá de los estereotipos y sesgos culturales (por ejemplo, basados en raza, etnicidad, orientación sexual, edad, religión, identidad de género, etc.); incorpora políticas, protocolos y procesos que responden a las necesidades raciales, étnicas y culturales de los niños y las familias, y reconoce y aborda el trauma histórico. Este principio requiere que los programas de cuidado infantil tomen medidas activas para reconocer la prevalencia del trauma y su papel en la provisión de cuidado informado sobre el trauma para bebés y niños pequeños y sus familias, así como para los cuidadores y el personal empleados. Es necesario establecer y respaldar políticas y protocolos institucionales, así como prácticas y procesos cotidianos entre niños, cuidadores y familias.

    Atribuciones


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