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Social Sci LibreTexts

6.8: Diferencias individuales- el papel de las prácticas culturales de cuidado infantil

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    Cultura y prácticas de cuidado infantil

    A pesar de que existe una secuencia común en la adquisición de las habilidades motoras, hay diferencias individuales en la edad en que se adquieren dichas habilidades, lo que resalta la importancia del entorno físico y de las prácticas de los cuidadores. Desde que los cuadros de hitos intentaron documentar las edades “normales” para alcanzar los hitos motores, se han reportado variaciones tanto en el tipo como en el momento del desarrollo motor (Karasik et al., 2015). Por ejemplo, se ha encontrado que el desarrollo motor en países no occidentales difiere de las normas occidentales, y que estas diferencias están relacionadas con diferencias en las prácticas de cuidado (Adolph et al., 2010; Cintas, 1995; Karasik et al., 2015). Incluso dentro del llamado “mundo occidental”, existe variabilidad cultural en el momento en que se alcanzan los hitos motores (por ejemplo, De Kegel et al., 2013; Steenis et al., 2015; WHO Multicentre Growth Reference Study Group and de Onis, 2006). [1]

    Caregiver supporting an infant by holding infants hands above head as infant practices walking
    Figura \(\PageIndex{1}\): Caminando con una amiga ([2])

    Las diferencias en las creencias culturales y en las prácticas de cuidado conducen a diferencias en el momento en que los niños alcanzan los hitos motores (Oudgenoeg-Paz, Atun-Einy & van Schaik, 2020). Por ejemplo, existen diferencias entre cuidadores neerlandeses e israelíes en sus creencias sobre el desarrollo motor (Van Schaik et al., 2018), de modo que los cuidadores israelíes atribuyen mayor importancia a fomentar el desarrollo motor en el “orden correcto” y a obtener asesoramiento de expertos. Los cuidadores neerlandeses, en cambio, otorgan mayor importancia a permitir que los niños sigan su propio ritmo en el desarrollo motor (Van Schaik et al., 2018). Los estudios muestran que el desarrollo motor de los niños neerlandeses se retrasa en comparación con el de niños de otros países occidentales, incluido Israel (Shapira & Harel, 1983; Steenis et al., 2015). [3]

    Mother from Sierra Leone in West Africa wears an infant on her back as she works and another child looks on
    Figura \(\PageIndex{1}\): Cargando un bebé. ([4])

    El conjunto de investigaciones transculturales respalda aún más la perspectiva de que el desarrollo motor no es un proceso universal: el entorno social y físico desempeña un papel significativo. Por ejemplo, la práctica de ponerse de pie y sentarse, así como la aplicación de masajes o estiramientos de las extremidades, es común en culturas africanas y caribeñas, pero menos frecuente en culturas occidentales (Adolph et al., 2010; Super & Harkness, 2015). [5]

    En Tayikistán y en otras partes de Asia Central, una práctica tradicional de cuidado implica el uso del “gahvora”. Los niños desde el nacimiento hasta los 20 meses de edad son atados boca arriba en una envoltura ajustada, con los brazos extendidos a los lados del torso y las piernas estiradas y atadas juntas, durante más de 20 horas al día en el caso de algunos niños (Karasik et al., 2018). Los bebés no son desenvueltos para alimentarlos, ya que las madres se inclinan sobre la cuna para amamantarlos, ni se los retira para el uso del baño, porque los bebés orinan a través de un catéter externo y defecan por un orificio en la parte inferior de la cuna. [6]

    Definición: Envolvimiento en gahvora

    Práctica tradicional de cuidado en Tayikistán y otras partes de Asia Central en la que los bebés son atados boca arriba en una envoltura ajustada, con los brazos extendidos a los lados del torso y las piernas estiradas y atadas juntas

    Según la opinión predominante entre pediatras y psicólogos, la restricción severa del movimiento en la infancia podría tener efectos perjudiciales, especialmente durante los primeros dos años de vida, un período crítico para la salud y el desarrollo de los niños (Cunha, Leite & Almeida, 2015). Por ejemplo, la posición extendida y abducida de las piernas, especialmente durante los primeros meses, podría provocar displasia de cadera o una marcha con los pies hacia adentro (Clarke, 2014; Van Sleuwen et al., 2007). El tiempo prolongado en posición supina podría provocar braquicefalia (aplanamiento de la parte posterior de la cabeza) (Graham et al., 2005; van Vlimmeren et al., 2017). El movimiento restringido—especialmente en bebés mayores—podría retrasar el desarrollo de las habilidades posturales y locomotoras (Adolph & Robinson, 2015). [6]

    Gahvora with intricately carved details, fancy bindings, and coverings.
    Plain-looking gahvora from a less affluent household.
    Figura \(\PageIndex{1}\): (A) Gahvora con detalles tallados de forma intrincada, ataduras elaboradas y cubiertas. (B) Gahvora de apariencia sencilla de un hogar con menos recursos ([7])

    Como muestra la Figura#, los bebés más pequeños pasaban más horas en el gahvora que los niños pequeños de mayor edad; sin embargo, el 20% de los bebés mayores (de 12 a 24 meses) continuaban siendo colocados en el gahvora durante más de 15 horas al día. Es importante señalar que, en las familias tayikas, los niños son valorados y constituyen el centro de la vida familiar. Los cuidadores tayikos respondían de inmediato a las vocalizaciones de los bebés colocados en el gahvora, alimentándolos, meciéndolos o cantándoles. Madres, abuelas, tías, vecinos y hermanos mayores estaban disponibles, eran intercambiables y respondían de manera sensible, y los niños tayikos de todas las edades, incluidos hermanos y niños del pueblo, rodeaban el gahvora e interactuaban con el bebé. [5] [6]

    Accumulated cradling during the 24 hours across the 7 age groups. This chart shows data provided in the figure caption
    Figura \(\PageIndex{1}\): Número de horas que los niños pasaron en la cuna gahvora a diferentes edades. Los 27 bebés del Grupo 1 (puntos amarillos) pasaron períodos prolongados en el gahvora, acumulando M = 19.13 horas, distribuidas a lo largo de las 24 horas. De hecho, 10 bebés del Grupo 1 pasaron ≥ 20 horas en la cuna. En los 44 bebés del Grupo 2 (puntos rojos), el tiempo en el gahvora ocurrió en intervalos cortos, principalmente entre las 10 a.m. y las 10 p.m., con M = 6.09. De manera sorprendente, los bebés del Grupo 2 estaban fuera del gahvora durante la noche. Los 76 bebés del Grupo 3 (puntos azules) pasaron la mayor parte del tiempo en el gahvora entre las 9 p.m. y las 7 a.m., acumulando M = 13.82 horas por día ([7])

    Uno de los valores de un enfoque cultural es el descubrimiento de nuevos fenómenos que desafían suposiciones ampliamente extendidas sobre las prácticas de cuidado y el curso “natural” del desarrollo infantil. Las creencias culturales, costumbres y prácticas, la geografía, el clima y los recursos de las comunidades impulsan a los cuidadores a encontrar formas de mantener a los niños sanos y seguros. El uso del gahvora es una práctica cultural ampliamente extendida en Tayikistán y, presumiblemente, en otras partes de Asia Central. Sin embargo, esta práctica contraviene las normas, teorías e incluso los estándares de la OMS predominantes en Occidente. Como cuidadores de bebés y niños pequeños, es fundamental ser conscientes de las diferencias culturales en las prácticas de cuidado y respetarlas. [6]

    Atribuciones