Trẻ sơ sinh phụ thuộc vào người lớn chăm sóc chúng để thúc đẩy và bảo vệ sức khỏe của chúng. Phần sau đây đề cập đến các tình trạng thể chất phổ biến có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, nguy cơ run trẻ sơ sinh và tầm quan trọng của việc tiêm chủng.
Các điều kiện và vấn đề thể chất phổ biến trong giai đoạn trứng nước
Một số điều kiện và vấn đề thể chất rất phổ biến trong giai đoạn trứng nước. Nhiều người bình thường và những người chăm sóc trẻ sơ sinh có thể đối phó với chúng nếu chúng xảy ra. Hầu hết, đó là vấn đề của những người chăm sóc tìm hiểu về những gì là bình thường đối với trẻ sơ sinh của họ và cảm thấy thoải mái với thói quen mới trong gia đình. Cha mẹ và người chăm sóc mới thường có câu hỏi về những điều sau:
Nhu động ruột
Đau bụng
Hăm tã
Khạc khạc lên/Nôn
Mọc răng
Đi tiểu
Vàng da
Nhu động ruột
Nhu động ruột của trẻ sơ sinh trải qua nhiều thay đổi về màu sắc và tính nhất quán, ngay cả trong vài ngày đầu sau khi sinh. Mặc dù màu sắc, tính nhất quán và tần suất của phân sẽ khác nhau, phân cứng hoặc khô có thể cho thấy mất nước và tăng tần suất phân chảy nước có thể chỉ ra tiêu chảy.
Nhiều trẻ sơ sinh quấy khóc vào buổi tối, nhưng nếu tiếng khóc không dừng lại và trở nên tồi tệ hơn suốt cả ngày hoặc đêm, nó có thể là do đau bụng. Theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, khoảng 1/5 trẻ sơ sinh bị đau bụng, thường bắt đầu từ 2 đến 4 tuần tuổi. Chúng có thể khóc không nguôi hoặc la hét, duỗi hoặc kéo chân lên và truyền khí. Dạ dày của họ có thể được mở rộng. Những cơn khóc có thể xảy ra bất cứ lúc nào, mặc dù chúng thường trở nên tồi tệ hơn vào đầu buổi tối.
Đau bụng có thể sẽ cải thiện hoặc biến mất khi được 3 hoặc 4 tháng tuổi. Không có lời giải thích chắc chắn cho lý do tại sao một số trẻ sơ sinh bị đau bụng. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp đảm bảo không có lý do y tế đằng sau tiếng khóc.
Một số trẻ sơ sinh dường như được xoa dịu bằng cách được bế, lắc lư hoặc quấn chặt trong chăn. Một số thích núm vú giả.
Hình\(\PageIndex{2}\): Một người cha bế một đứa trẻ đang khóc. (Hình ảnh của David D được cấp phép theo CCBY 2.0)
Hội chứng em bé run
Đây là PSA từ Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC) Tiếng khóc. Thức ăn đêm khuya. Tã thay đổi. Sự kiệt sức. Nếu bạn đã từng ở gần một em bé không ngừng khóc, bạn biết có khả năng bị thất vọng. Tập trung vào việc làm dịu bản thân và hiểu rằng bạn có thể không thể làm dịu em bé của bạn. Đó không phải lỗi của bạn hay của con bạn.46
Trẻ sơ sinh khỏe mạnh khóc là điều bình thường và một số trẻ khóc nhiều hơn những trẻ khác. Và họ không phải lúc nào cũng được an ủi và người chăm sóc có thể cảm thấy bị đẩy đến giới hạn. Khi người chăm sóc mất kiểm soát và lắc em bé, nó có thể có những tác động tàn phá.
Hội chứng em bé run rẩy (SBS) là một hình thức lạm dụng thể chất nghiêm trọng của trẻ em. SBS có thể là do lắc mạnh trẻ sơ sinh bằng vai, cánh tay hoặc chân. Hiệu ứng “whiplash” có thể gây chảy máu nội sọ (trong não) hoặc nội nhãn (trong mắt). Thường không có chấn thương đầu bên ngoài rõ ràng. Tuy nhiên, trẻ em bị SBS có thể hiển thị một số dấu hiệu bên ngoài:
Thay đổi kiểu ngủ hoặc không có khả năng đánh thức
Trạng thái bối rối, bồn chồn hoặc kích động
Co giật hoặc co giật
Mất năng lượng hoặc động lực
Bài phát biểu bị nói ngọng
Khóc không kiểm soát được
Không có khả năng được an ủi
Không có khả năng cho con bú hoặc ăn uống
SBS có thể dẫn đến tử vong, chậm phát triển trí tuệ hoặc chậm phát triển, tê liệt, rối loạn chức năng vận động nghiêm trọng, co cứng, mù lòa và co giật.
Ai có nguy cơ? Trẻ nhỏ đặc biệt dễ bị lạm dụng kiểu này. Đầu của chúng to so với cơ thể của chúng, và cơ cổ của chúng yếu. Trẻ em dưới một tuổi có nguy cơ cao nhất, nhưng SBS đã được báo cáo ở trẻ em đến năm tuổi. Lắc thường xảy ra khi em bé khóc hoặc gặp tai nạn khi đi vệ sinh. Thủ phạm có xu hướng là nam giới và chủ yếu là cha ruột hoặc bạn trai hoặc bạn đời của mẹ. Người chăm sóc chịu trách nhiệm cho khoảng 9% -21% các trường hợp. Lời giải thích thường được cung cấp bởi người chăm sóc - “Tôi đang chơi với em bé” - không bắt đầu giải thích mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nhiều khi cũng có tiền sử lạm dụng trẻ em.
Nó có thể được ngăn chặn? SBS hoàn toàn có thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, người ta không biết liệu các nỗ lực giáo dục có ngăn chặn hiệu quả loại lạm dụng này hay không. Các chương trình thăm nhà được hiển thị để ngăn chặn lạm dụng trẻ em nói chung. Bởi vì cha của đứa trẻ hoặc người bạn đời của mẹ thường gây ra SBS, họ nên được đưa vào các chương trình thăm nhà. Các chuyến thăm nhà mang lại nguồn lực cộng đồng cho các gia đình trong nhà của họ. Các chuyên gia y tế cung cấp thông tin, chăm sóc sức khỏe, hỗ trợ tâm lý và các dịch vụ khác có thể giúp mọi người trở thành cha mẹ và người chăm sóc hiệu quả hơn.
Điểm mấu chốt
Lắc em bé có thể gây tử vong hoặc tổn thương não vĩnh viễn. Nó có thể dẫn đến khuyết tật suốt đời.
Các chiến lược lành mạnh để đối phó với một em bé khóc bao gồm:
tìm ra lý do cho tiếng khóc
kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật hoặc khó chịu, chẳng hạn như hăm tã, mọc răng, quần áo chật;
cho ăn hoặc ợ hơi;
làm dịu em bé bằng cách xoa lưng; lắc nhẹ; đưa núm vú giả;
hát hoặc nói chuyện;
đi bộ bằng xe đẩy hoặc lái xe trên ghế ô tô được bảo đảm đúng cách;
hoặc gọi bác sĩ nếu nghi ngờ bị bệnh
Tất cả các em bé đều khóc. Người chăm sóc thường cảm thấy choáng ngợp bởi một đứa trẻ đang khóc. Gọi cho bạn bè, người thân hoặc hàng xóm để được hỗ trợ hoặc hỗ trợ cho phép người chăm sóc nghỉ ngơi khỏi tình huống này. Nếu không có hỗ trợ ngay lập tức, người chăm sóc có thể đặt em bé vào cũi (đảm bảo em bé an toàn), đóng cửa và kiểm tra em bé cứ sau năm phút.47
Hình\(\PageIndex{3}\): Các chuyên gia y tế chăm sóc trẻ sơ sinh. (Hình ảnh của Không quân Hoa Kỳ thuộc phạm vi công cộng)
Hội chứng em bé bị chấn thương đầu bị lạm dụng là một phần chấn thương đầu do lạm dụng (AHT), một hình thức lạm dụng thể chất nghiêm trọng ở trẻ em dẫn đến chấn thương não của trẻ. Điều này rất quan trọng cần lưu ý vì:
Chấn thương đầu do lạm dụng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do lạm dụng thể chất trẻ em ở trẻ em dưới 5 tuổi ở Hoa Kỳ.
Chấn thương đầu do lạm dụng chiếm khoảng một phần ba tổng số ca tử vong do ngược đãi ở trẻ em.
Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chấn thương đầu lạm dụng là khóc không nguôi ngoai.
Trẻ sơ sinh dưới một tuổi có nguy cơ chấn thương cao nhất do chấn thương đầu do lạm dụng.
Mọc răng
Mặc dù trẻ sơ sinh thường không có răng nhìn thấy, răng sữa bắt đầu xuất hiện thường khoảng 6 tháng sau khi sinh. Trong vài năm đầu tiên, tất cả 20 răng sữa sẽ đẩy qua nướu, và hầu hết trẻ em sẽ có bộ răng đầy đủ của chúng ở vị trí trước 3 tuổi.
Bốn răng cửa của trẻ sơ sinh thường xuất hiện đầu tiên, vào khoảng 6 tháng tuổi, mặc dù một số trẻ không có răng đầu tiên cho đến 12-14 tháng. Khi răng của chúng xuyên qua nướu, một số trẻ sơ sinh trở nên quấy khóc và cáu kỉnh; mất cảm giác ngon miệng; hoặc chảy nước dãi nhiều hơn bình thường.
FDA không khuyến cáo các loại thuốc làm tê kẹo cao su có thành phần gọi là benzocaine vì chúng có thể gây ra tình trạng có khả năng gây tử vong ở trẻ nhỏ. Các hình thức cứu trợ an toàn bao gồm vòng mọc răng ướp lạnh hoặc nhẹ nhàng chà xát nướu của trẻ bằng ngón tay sạch.
Khạc khạc lên/Nôn
Khạc nhổ là một hiện tượng phổ biến đối với trẻ nhỏ và thường không phải là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn. Nhưng nếu trẻ sơ sinh không tăng cân hoặc có các dấu hiệu bệnh khác, nên tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Hình\(\PageIndex{4}\): Một người cha bế con bằng một miếng vải bảo vệ vai khỏi bị nhổ nước bọt. (Hình ảnh của Colin được cấp phép theo CCBY 2.0)
Đi tiểu
Trẻ sơ sinh đi tiểu thường xuyên cứ sau 1 đến 3 giờ hoặc không thường xuyên cứ sau 4 đến 6 giờ. Trong trường hợp ốm đau hoặc nếu thời tiết rất nóng, lượng nước tiểu có thể giảm một nửa và vẫn bình thường. Nếu trẻ sơ sinh có bất kỳ dấu hiệu đau khổ nào trong khi đi tiểu hoặc nếu có bất kỳ máu nào được tìm thấy trong tã ướt, cần được chăm sóc y tế.
Hăm tã
Phát ban trên da được bao phủ bởi tã là khá phổ biến. Nó thường được gây ra bởi kích ứng da do tiếp xúc với phân và nước tiểu. Nó có thể trở nên tồi tệ hơn trong những cơn tiêu chảy. Hăm tã thường có thể được ngăn ngừa bằng cách thay tã thường xuyên.
Vàng da
Vàng da có thể khiến da, mắt và miệng của trẻ sơ sinh chuyển sang màu vàng. Màu vàng là do sự tích tụ của bilirubin, một chất được sản xuất trong cơ thể trong quá trình bình thường phá vỡ các tế bào hồng cầu cũ và hình thành các tế bào mới.
Thông thường gan loại bỏ bilirubin khỏi cơ thể. Nhưng, đối với nhiều trẻ sơ sinh, trong vài ngày đầu sau khi sinh, gan vẫn chưa hoạt động hết công suất. Kết quả là, mức độ bilirubin trong máu trở nên quá cao, khiến màu sắc của trẻ sơ sinh trở nên hơi vàng - đây là vàng da. Mặc dù vàng da là phổ biến và thường không nghiêm trọng, trong một số trường hợp, nồng độ bilirubin cao có thể gây chấn thương não. Tất cả trẻ sơ sinh bị vàng da cần được khám bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nhiều trẻ sơ sinh không cần điều trị. Gan của họ bắt đầu bắt kịp nhanh chóng và bắt đầu loại bỏ bilirubin bình thường, thường là trong vòng vài ngày sau khi sinh. Đối với một số trẻ sơ sinh, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kê toa liệu pháp quang học - một phương pháp điều trị bằng đèn đặc biệt - để giúp phá vỡ bilirubin trong cơ thể chúng.
Hình\(\PageIndex{5}\): Một trẻ sơ sinh đang được điều trị vàng da. (Hình ảnh của Andres và Antoinette Ricardo được sử dụng với sự cho phép)
Bảo vệ sức khỏe thông qua tiêm chủng
Một cách chúng ta có thể bảo vệ sức khỏe của trẻ (và những người xung quanh) là thông qua tiêm chủng. Các loại vắc-xin (được tiêm qua đường tiêm) có thể làm tổn thương một chút... nhưng các bệnh mà chúng có thể ngăn ngừa có thể làm tổn thương nhiều hơn nữa! Tiêm chủng, hoặc tiêm chủng, là điều cần thiết. Chúng bảo vệ chống lại những thứ như sởi, quai bị, rubella, viêm gan B, bại liệt, bạch hầu, uốn ván và ho gà (ho gà). Tiêm chủng rất quan trọng đối với người lớn cũng như trẻ em. Đây là lý do tại sao.
Hệ thống miễn dịch giúp cơ thể con người chống lại vi trùng bằng cách sản xuất các chất để chống lại chúng. Một khi nó xảy ra, hệ thống miễn dịch “ghi nhớ” mầm bệnh và có thể chống lại nó một lần nữa. Vắc xin chứa vi trùng đã bị giết hoặc suy yếu. Khi được tiêm cho một người khỏe mạnh, vắc-xin kích hoạt hệ thống miễn dịch đáp ứng và do đó xây dựng khả năng miễn dịch.
Trước khi tiêm vắc-xin, mọi người chỉ trở nên miễn dịch bằng cách thực sự mắc bệnh và sống sót sau nó. Tiêm chủng là một cách dễ dàng và ít rủi ro hơn để trở nên miễn dịch.
Vắc xin là biện pháp bảo vệ tốt nhất mà chúng ta có để chống lại các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, có thể phòng ngừa được và đôi khi gây tử vong. Vắc xin là một trong những sản phẩm y tế an toàn nhất hiện có, nhưng giống như bất kỳ sản phẩm y tế nào khác, có thể có rủi ro. Thông tin chính xác về giá trị của vắc-xin cũng như các tác dụng phụ có thể có của chúng giúp mọi người đưa ra quyết định sáng suốt về việc tiêm chủng.
Hình\(\PageIndex{6}\): Một y tá tiêm phòng cho trẻ sơ sinh. (Hình ảnh của Bệnh viện Maria Immaculata được cấp phép theo CC-BY -SA 4.0)
Tác dụng phụ tiềm ẩn
Vắc xin, giống như tất cả các sản phẩm y tế, có thể gây ra tác dụng phụ ở một số người. Hầu hết các tác dụng phụ này là nhỏ, chẳng hạn như đỏ hoặc sưng tại chỗ tiêm. Đọc thêm để tìm hiểu về các tác dụng phụ có thể xảy ra từ vắc-xin.
Bất kỳ vắc-xin có thể gây ra tác dụng phụ. Phần lớn những trường hợp này là nhẹ (ví dụ, đau cánh tay hoặc sốt nhẹ) và biến mất trong vòng vài ngày.53 Tác dụng phụ nghiêm trọng sau khi tiêm chủng, chẳng hạn như phản ứng dị ứng nghiêm trọng, rất hiếm.
Hãy nhớ rằng, vắc-xin liên tục được theo dõi về độ an toàn và giống như bất kỳ loại thuốc nào, vắc-xin có thể gây ra tác dụng phụ. Tuy nhiên, quyết định không tiêm chủng cho trẻ cũng liên quan đến rủi ro và có thể khiến trẻ và những người khác tiếp xúc với trẻ có nguy cơ mắc một căn bệnh có khả năng gây tử vong.
Vắc xin hoạt động tốt như thế nào?
Vắc xin hoạt động thực sự tốt. Tất nhiên, không có loại thuốc nào là hoàn hảo, nhưng hầu hết các loại vắc-xin trẻ em đều tạo ra khả năng miễn dịch khoảng 90— 100% thời gian.
Còn lập luận của một số người rằng vắc-xin không hoạt động tốt như vậy. rằng các bệnh sẽ tự biến mất vì vệ sinh hoặc vệ sinh tốt hơn, ngay cả khi không có vắc-xin?
Điều đó đơn giản là không đúng. Chắc chắn vệ sinh và vệ sinh tốt hơn có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của bệnh tật, nhưng vi trùng gây bệnh vẫn sẽ tồn tại xung quanh, và miễn là chúng sẽ tiếp tục khiến mọi người bị bệnh.
Tất cả các loại vắc-xin phải được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cấp phép (phê duyệt) trước khi được sử dụng tại Hoa Kỳ và vắc-xin phải trải qua thử nghiệm rộng rãi để chứng minh rằng nó hoạt động và an toàn trước khi FDA phê duyệt. Trong số các xét nghiệm này có các thử nghiệm lâm sàng, so sánh các nhóm người tiêm vắc-xin với các nhóm người được kiểm soát. Một loại vắc-xin chỉ được chấp thuận nếu FDA đưa ra quyết định rằng nó an toàn và hiệu quả cho mục đích sử dụng của nó.
Nếu bạn nhìn vào lịch sử của bất kỳ bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin nào, bạn sẽ hầu như luôn thấy rằng số trường hợp mắc bệnh bắt đầu giảm khi vắc-xin được cấp phép. Vắc xin là công cụ hiệu quả nhất mà chúng ta có để ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm.
Phản đối vắc-xin
Năm 2010, một đợt bùng phát bệnh ho gà (ho gà) ở California đã khiến 9.143 người bị bệnh và dẫn đến 10 ca tử vong ở trẻ sơ sinh: đợt bùng phát tồi tệ nhất trong 63 năm (Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh 2011b). Các nhà nghiên cứu, nghi ngờ rằng nguyên nhân chính của đợt bùng phát là do sức mạnh suy yếu của vắc-xin ho gà ở trẻ lớn hơn, đã khuyến nghị tiêm vắc-xin nhắc lại cho trẻ 11-12 tuổi và cả phụ nữ mang thai (Zacharyczuk 2011). Ho gà nghiêm trọng nhất đối với trẻ sơ sinh; 1/5 cần phải nhập viện, và vì chúng còn quá nhỏ để tiêm vắc-xin, điều quan trọng là những người xung quanh phải được chủng ngừa (Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh 2011b). Một số tiểu bang, bao gồm cả California, đã yêu cầu tăng cường ho gà cho trẻ lớn hơn trong những năm gần đây với hy vọng ngăn chặn một đợt bùng phát khác.
Nhưng còn những người không muốn con cái họ tiêm vắc-xin này, hay bất kỳ loại nào khác thì sao? Câu hỏi đó là trọng tâm của một cuộc tranh luận đã sôi sục trong nhiều năm. Vắc xin là các chế phẩm sinh học giúp cải thiện khả năng miễn dịch chống lại một bệnh nào đó. Vắc xin đã góp phần loại trừ và làm suy yếu nhiều bệnh truyền nhiễm, bao gồm bệnh đậu mùa, bại liệt, quai bị, thủy đậu và viêm màng não.
Hình\(\PageIndex{7}\): Hai đứa trẻ này mắc bệnh bại liệt. (Hình ảnh của CDC thuộc phạm vi công cộng)
Tuy nhiên, nhiều người bày tỏ lo ngại về các tác dụng phụ tiêu cực tiềm ẩn từ vắc-xin. Những lo ngại này bao gồm từ nỗi sợ hãi về việc làm quá tải hệ thống miễn dịch của trẻ đến các báo cáo gây tranh cãi về tác dụng phụ tàn khốc của vắc-xin.
Mặc dù trẻ em tiếp tục tiêm một số loại vắc-xin cho đến sinh nhật thứ hai của chúng, những vắc-xin này không làm quá tải hệ thống miễn dịch. Mỗi ngày, hệ thống miễn dịch khỏe mạnh của trẻ sơ sinh chống lại thành công hàng ngàn kháng nguyên - các bộ phận của vi trùng khiến hệ thống miễn dịch của chúng phản ứng. Ngay cả khi con bạn nhận được nhiều loại vắc-xin trong một ngày, vắc-xin chỉ chứa một lượng nhỏ kháng nguyên so với các kháng nguyên mà bé gặp phải hàng ngày.
Đây là trường hợp ngay cả khi con bạn nhận được vắc-xin kết hợp. Vắc-xin kết hợp lấy hai hoặc nhiều loại vắc-xin có thể được tiêm riêng lẻ và đặt chúng vào một mũi. Trẻ em nhận được sự bảo vệ tương tự như khi chúng được tiêm vắc-xin riêng lẻ — nhưng với ít mũi chích hơn.57
Một hiểu lầm là bản thân vắc-xin có thể gây ra căn bệnh mà nó được cho là đang tiêm chủng chống chống.58 Vắc xin giúp phát triển khả năng miễn dịch bằng cách bắt chước nhiễm trùng, nhưng nhiễm trùng “bắt chước” này không gây bệnh. Thay vào đó, nó làm cho hệ thống miễn dịch phát triển phản ứng giống như đối với nhiễm trùng thực sự để cơ thể có thể nhận ra và chống lại căn bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin trong tương lai. Đôi khi, sau khi tiêm vắc-xin, nhiễm trùng giả có thể gây ra các triệu chứng nhỏ, chẳng hạn như sốt. Các triệu chứng nhỏ như vậy là bình thường và nên được mong đợi khi cơ thể xây dựng khả năng miễn dịch.59
Một mối quan tâm phổ biến khác là tiêm chủng, cụ thể là vắc-xin MMR (MMR là viết tắt của bệnh sởi, quai bị và rubella), có liên quan đến chứng tự kỷ. Mối liên hệ với chứng tự kỷ đã gây tranh cãi đặc biệt. Năm 1998, một bác sĩ người Anh tên Andrew Wakefield đã công bố một nghiên cứu trên tạp chí Lancet của Vương quốc Anh liên kết vắc-xin MMR với chứng tự kỷ. Báo cáo nhận được rất nhiều sự chú ý của giới truyền thông, dẫn đến tỷ lệ tiêm chủng của Anh giảm từ 91% năm 1997 xuống gần 80 phần trăm vào năm 2003, kèm theo sự gia tăng các trường hợp mắc bệnh sởi sau đó (Devlin 2008). Một cuộc điều tra kéo dài của Tạp chí Y khoa Anh đã chứng minh rằng không chỉ liên kết trong nghiên cứu không tồn tại, mà Tiến sĩ Wakefield đã làm sai lệch dữ liệu để hỗ trợ cho tuyên bố của mình (CNN 2011). Tiến sĩ Wakefield đã bị mất uy tín và bị tước giấy phép, nhưng sự nghi ngờ vẫn còn tồn tại trong tâm trí của nhiều bậc cha mẹ.
Tại Hoa Kỳ, nhiều bậc cha mẹ vẫn tin vào mối liên hệ MMR-Tự kỷ hiện đang mất uy tín và từ chối tiêm phòng cho con cái họ. Các bậc cha mẹ khác chọn không tiêm chủng vì nhiều lý do khác nhau như niềm tin tôn giáo hoặc sức khỏe. Trong một trường hợp, một cậu bé có cha mẹ chọn không tiêm chủng đã trở về Mỹ sau một chuyến đi nước ngoài; chưa ai biết cậu bị nhiễm sởi.
Cậu bé đã tiếp xúc với 839 người mắc bệnh và gây thêm 11 trường hợp mắc bệnh sởi, tất cả đều ở những trẻ chưa được tiêm chủng khác, trong đó có một trẻ sơ sinh phải nhập viện.
Theo một nghiên cứu được công bố trên Pediatrics (2010), ổ dịch đã tiêu tốn của khu vực công 10.376 đô la cho mỗi trường hợp được chẩn đoán. Nghiên cứu cho thấy thêm rằng việc cố ý không tiêm phòng cho những người bị nhiễm bệnh xảy ra ở học sinh từ các trường tư thục, trường công lập và trường công lập ở các khu vực kinh tế xã hội thượng lưu (Sugerman và cộng sự 2010) .61
Lịch tiêm chủng
Tiêm phòng đúng giờ trong suốt thời thơ ấu là điều cần thiết vì nó giúp cung cấp khả năng miễn dịch trước khi trẻ tiếp xúc với các bệnh có khả năng đe dọa tính mạng. Vắc xin được thử nghiệm để đảm bảo rằng chúng an toàn và hiệu quả cho trẻ em nhận được ở độ tuổi khuyến cáo. 62 Trẻ em được tiêm chủng đầy đủ ở Hoa Kỳ được bảo vệ chống lại mười sáu bệnh có thể gây hại. Các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin có thể rất nghiêm trọng, có thể phải nhập viện hoặc thậm chí gây tử vong - đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.63
Dưới đây là lịch trình của CDC để đảm bảo trẻ được tiêm chủng đầy đủ:
Hình\(\PageIndex{9}\): Lịch tiêm chủng. (Hình ảnh của CDC thuộc phạm vi công cộng)Hình\(\PageIndex{10}\): Các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc xin. (Hình ảnh của CDC thuộc phạm vi công cộng)
An toàn
Có những rủi ro khác nhau đối với sự an toàn của trẻ sơ sinh. Theo CDC, tỷ lệ thương tích không gây tử vong thay đổi theo nhóm tuổi.
Tỷ lệ nghẹt thở không gây tử vong cao nhất đối với những người dưới 1 tuổi.
Tỷ lệ hỏa hoạn hoặc bỏng, và đuối nước cao nhất đối với trẻ em từ 4 tuổi trở xuống.
Trẻ em từ 1 đến 4 tuổi có tỷ lệ té ngã và ngộ độc không gây tử vong cao nhất.
Và các nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do chấn thương cũng khác nhau theo nhóm tuổi.
Đối với trẻ em dưới 1 tuổi, 2/3 số ca tử vong do chấn thương là do ngạt thở.
Đuối nước là nguyên nhân hàng đầu gây thương tích hoặc tử vong cho những người từ 1 đến 4 tuổi.66
an toàn ghế xe
Chấn thương xe cơ giới là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em ở Hoa Kỳ. Nhưng nhiều trong số những cái chết này có thể được ngăn chặn.
Tại Hoa Kỳ, 723 trẻ em từ 12 tuổi trở xuống đã chết khi ngồi trong các vụ tai nạn xe cơ giới trong năm 2016 và hơn 128.000 người bị thương trong năm 2016.
Một nghiên cứu của CDC cho thấy, trong một năm, hơn 618.000 trẻ em từ 0-12 tuổi đi xe mà không sử dụng ghế an toàn cho trẻ em hoặc ghế nâng hoặc dây an toàn ít nhất một số thời gian.
Trong số những trẻ em từ 12 tuổi trở xuống đã chết trong một vụ tai nạn vào năm 2016 (đã biết đến việc sử dụng hạn chế), 35% không bị thắt lưng.
Trẻ em bị khóa ở ghế ô tô, ghế nâng và dây an toàn phù hợp với độ tuổi và kích thước giúp giảm nguy cơ chấn thương nghiêm trọng và gây tử vong:
Sử dụng ghế ngồi ô tô giúp giảm 71-82% nguy cơ chấn thương trong một vụ tai nạn đối với trẻ em khi so sánh với việc sử dụng dây an toàn một mình.
Sử dụng ghế nâng giúp giảm 45% nguy cơ chấn thương nghiêm trọng đối với trẻ em từ 4—8 tuổi khi so sánh với việc sử dụng dây an toàn một mình.
Đối với trẻ lớn và người lớn, sử dụng dây an toàn làm giảm nguy cơ tử vong và thương tích nghiêm trọng khoảng một nửa.
Hình\(\PageIndex{11}\): Các loại ghế ô tô khác nhau dựa trên độ tuổi. (Hình ảnh của CDC thuộc phạm vi công cộng)
