Các vấn đề sức khỏe tâm thần có thể phá vỡ cuộc sống hàng ngày ở nhà, ở trường hoặc trong cộng đồng. Nếu không có sự giúp đỡ, các vấn đề sức khỏe tâm thần có thể dẫn đến thất bại ở trường, lạm dụng rượu hoặc ma túy khác, bất hòa gia đình, bạo lực hoặc thậm chí tự tử. Tuy nhiên, trợ giúp có sẵn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn lo lắng về hành vi của con bạn.
Rối loạn sức khỏe tâm thần được chẩn đoán bởi một chuyên gia có trình độ bằng cách sử dụng Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM). Đây là một hướng dẫn được sử dụng như một tiêu chuẩn trong nghề để chẩn đoán và điều trị rối loạn tâm thần.42
Khi bạn có một mối quan tâm về một đứa trẻ. Có gì trong nhãn? 43
Trẻ em liên tục được đánh giá khi chúng bước vào và tiến bộ thông qua trường học. Nếu một đứa trẻ đang có nhu cầu, chúng nên được đánh giá bởi một chuyên gia có trình độ, người sẽ đưa ra khuyến nghị hoặc chẩn đoán về đứa trẻ và đưa ra loại hướng dẫn, nguồn lực, chỗ ở và hỗ trợ mà chúng sẽ nhận được.
Lý tưởng nhất, một chẩn đoán hoặc nhãn thích hợp là cực kỳ có lợi cho trẻ em có nhu cầu giáo dục, xã hội, tình cảm hoặc phát triển. Một khi khó khăn, rối loạn hoặc khuyết tật của chúng được dán nhãn thì đứa trẻ sẽ nhận được sự giúp đỡ cần thiết từ cha mẹ, nhà giáo dục và bất kỳ chuyên gia nào khác, những người sẽ làm việc như một nhóm để đáp ứng các mục tiêu và nhu cầu cá nhân của học sinh.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải xem xét rằng trẻ em được dán nhãn mà không có sự hỗ trợ và điều chỉnh thích hợp hoặc tệ hơn là chúng có thể bị chẩn đoán sai sẽ có hậu quả tiêu cực. Một nhãn hiệu cũng có thể ảnh hưởng đến khái niệm bản thân của trẻ, ví dụ, nếu một đứa trẻ bị chẩn đoán nhầm là có khuyết tật học tập; đứa trẻ, giáo viên và thành viên gia đình diễn giải hành động của chúng thông qua lăng kính của nhãn đó. Nhãn rất mạnh và có thể tốt cho trẻ hoặc chúng có thể gây bất lợi cho sự phát triển của chúng, tất cả tùy thuộc vào độ chính xác của nhãn và nếu chúng được áp dụng chính xác.
Một nhóm người bao gồm phụ huynh, giáo viên và bất kỳ nhân viên hỗ trợ nào khác sẽ xem xét đánh giá đánh giá của trẻ trong một quá trình được gọi là Kế hoạch Giáo dục Cá nhân (IEP). Nhóm nghiên cứu sẽ thảo luận về chẩn đoán, khuyến nghị và các điều kiện hoặc trợ giúp và quyết định sẽ được đưa ra liên quan đến điều gì là tốt nhất cho trẻ. Đây là lúc cha mẹ hoặc người chăm sóc quyết định xem họ có muốn tuân theo kế hoạch này hay họ có thể tranh chấp bất kỳ phần nào của quy trình. Trong một IEP, nhóm có thể nói lên mối quan tâm và câu hỏi. Hầu hết các bậc cha mẹ cảm thấy được trao quyền khi họ rời khỏi các cuộc họp này. Họ cảm thấy như thể họ là một phần của đội và họ biết những gì, khi nào, tại sao và làm thế nào con họ sẽ được giúp đỡ.
Rối loạn sức khỏe tâm thần thời thơ ấu
Rối loạn xã hội và cảm xúc
Nỗi ám ảnh
Lo lắng
Hội chứng căng thẳng sau chấn thương - PTSD
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế —OCD
Trầm cảm
Rối loạn phát triển
Rối loạn phổ tự kỷ (ASD)
Rối loạn thiếu chú ý (ADHD)
Rối loạn phát triển lan tỏa (PDD) 44
Nỗi ám ảnh
Khi một đứa trẻ mắc chứng ám ảnh (nỗi sợ hãi cực độ hoặc phi lý hoặc ác cảm với điều gì đó) tiếp xúc với kích thích ám ảnh (các kích thích khác nhau), nó hầu như luôn gây ra phản ứng lo lắng ngay lập tức, có thể ở dạng một cuộc tấn công hoảng loạn có khuynh hướng tình huống hoặc tình huống. Trẻ em có thể thể hiện các hiệu ứng và đặc điểm khi nói đến nỗi ám ảnh cụ thể. Ảnh hưởng của sự lo lắng thể hiện bằng cách khóc, nổi cơn thịnh nộ, trải qua sự đóng băng hoặc bám lấy cha mẹ mà họ có mối liên hệ nhiều nhất. Các điều kiện liên quan bao gồm lo lắng.
Lo lắng
Nhiều trẻ em có nỗi sợ hãi và lo lắng, và thỉnh thoảng sẽ cảm thấy buồn và vô vọng. Nỗi sợ hãi mạnh mẽ sẽ xuất hiện vào những thời điểm khác nhau trong quá trình phát triển. Ví dụ, trẻ mới biết đi thường rất đau khổ khi phải xa cha mẹ, ngay cả khi chúng an toàn và được chăm sóc. Mặc dù nỗi sợ hãi và lo lắng là điển hình ở trẻ em, nhưng các dạng cảm giác sợ hãi và buồn bã dai dẳng hoặc cực đoan có thể là do lo lắng hoặc trầm cảm. Bởi vì các triệu chứng chủ yếu liên quan đến suy nghĩ và cảm xúc, chúng được gọi là rối loạn nội tâm hóa.
Hình\(\PageIndex{1}\): Một đứa trẻ lo lắng. (Hình ảnh thuộc phạm vi công cộng)
Khi trẻ không vượt qua nỗi sợ hãi và lo lắng điển hình ở trẻ nhỏ, hoặc khi có quá nhiều nỗi sợ hãi và lo lắng cản trở việc học, nhà hoặc các hoạt động vui chơi, trẻ có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lo âu. Ví dụ về các loại rối loạn lo âu khác nhau bao gồm:
Rất sợ hãi khi xa cha mẹ (lo lắng chia ly)
Có nỗi sợ hãi tột độ về một điều hoặc tình huống cụ thể, chẳng hạn như chó, côn trùng hoặc đi khám bác sĩ (ám ảnh)
Rất sợ trường học và những nơi khác có người (lo lắng xã hội)
Rất lo lắng về tương lai và về những điều tồi tệ xảy ra (lo lắng chung)
Có những đợt sợ hãi đột ngột, bất ngờ, dữ dội lặp đi kèm với các triệu chứng như tim đập thình thịch, khó thở hoặc cảm thấy chóng mặt, run rẩy hoặc đổ mồ hôi (rối loạn hoảng sợ)
Lo lắng có thể biểu hiện như sợ hãi hoặc lo lắng, nhưng cũng có thể khiến trẻ cáu kỉnh và tức giận. Các triệu chứng lo âu cũng có thể bao gồm khó ngủ, cũng như các triệu chứng thực thể như mệt mỏi, đau đầu hoặc đau dạ dày. Một số trẻ lo lắng giữ lo lắng cho bản thân và do đó, các triệu chứng có thể bị bỏ qua.
Các tình trạng liên quan bao gồm Rối loạn ám ảnh cưỡng chế và Rối loạn căng thẳng sau chấn thương.
Hội chứng căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
Tiếp xúc với các sự kiện chấn thương có thể có ảnh hưởng phát triển lớn đến trẻ em. Trong khi phần lớn trẻ em sẽ không phát triển PTSD sau một chấn thương, ước tính tốt nhất từ các tài liệu là khoảng một phần ba trong số chúng sẽ, cao hơn ước tính của người lớn. Một số lý do cho điều này có thể bao gồm kiến thức hạn chế hơn về thế giới, các cơ chế đối phó khác biệt được sử dụng và thực tế là phản ứng của trẻ em đối với chấn thương thường bị ảnh hưởng nhiều bởi cách cha mẹ và người chăm sóc chúng phản ứng.
Tác động của PTSD đối với trẻ em vài tuần sau khi bị chấn thương, cho thấy có tới 90% trẻ em có thể bị kích thích sinh lý cao, lo lắng lan tỏa, cảm giác tội lỗi của người sống sót và trách nhiệm về cảm xúc. Đây là tất cả các phản ứng bình thường và nên được hiểu như vậy (những điều tương tự được nhìn thấy ở người lớn. Tuy nhiên, những đứa trẻ vẫn có những triệu chứng này ba hoặc bốn tháng sau thảm họa, có thể cần được đánh giá thêm, đặc biệt nếu chúng cũng có các triệu chứng sau đây. Đối với trẻ lớn hơn, các dấu hiệu cảnh báo về việc điều chỉnh có vấn đề bao gồm: chơi lặp đi lặp lại một phần của thảm họa; bận tâm đến nguy hiểm hoặc bày tỏ lo ngại về an toàn; rối loạn giấc ngủ và cáu kỉnh; bộc phát tức giận hoặc hung hăng; lo lắng quá mức về gia đình hoặc bạn bè; tránh học, đặc biệt liên quan đến khiếu nại soma; hành vi đặc trưng của trẻ nhỏ; và thay đổi tính cách, rút lui và mất hứng thú với các hoạt động.46
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
Mặc dù chẩn đoán OCD chỉ yêu cầu một người bị ám ảnh hoặc ép buộc, không phải cả hai, khoảng 96% số người trải qua cả hai. Đối với hầu hết tất cả những người bị OCD, việc tiếp xúc với một số kích thích nhất định (bên trong hoặc bên ngoài) sau đó sẽ gây ra nỗi ám ảnh gây khó chịu hoặc lo lắng, điều này chỉ có thể được giải tỏa bằng cách ép buộc. Ví dụ, một người chạm vào tay nắm cửa trong một tòa nhà công cộng, điều này gây ra suy nghĩ ám ảnh rằng họ sẽ bị bệnh do vi trùng, điều này chỉ có thể được giải tỏa bằng cách bắt buộc rửa tay ở mức độ quá mức. Một số nỗi ám ảnh phổ biến nhất bao gồm những suy nghĩ không mong muốn về việc làm hại người thân, nghi ngờ dai dẳng rằng một người không khóa cửa hoặc tắt các thiết bị điện, suy nghĩ xâm nhập về việc bị ô nhiễm và ghê tởm về mặt đạo đức hoặc tình dục.
Trầm cảm
Đôi khi buồn bã hoặc cảm thấy tuyệt vọng là một phần trong cuộc sống của mỗi đứa trẻ. Tuy nhiên, một số trẻ cảm thấy buồn hoặc không quan tâm đến những thứ mà chúng từng thích, hoặc cảm thấy bất lực hoặc vô vọng trong những tình huống mà chúng có thể làm gì đó để giải quyết các tình huống. Khi trẻ cảm thấy buồn bã và tuyệt vọng dai dẳng, chúng có thể được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm.
Hình\(\PageIndex{2}\): Nỗi buồn dai dẳng là một triệu chứng của bệnh trầm cảm. (Hình ảnh thuộc phạm vi công cộng)
Triệu chứng
Bây giờ chúng ta biết rằng thanh niên bị trầm cảm có thể có các dấu hiệu hơi khác so với các triệu chứng trầm cảm điển hình của người lớn. Trẻ em bị trầm cảm có thể phàn nàn về cảm giác ốm yếu, từ chối đến trường, bám lấy cha mẹ hoặc người chăm sóc, cảm thấy không được yêu thương, vô vọng về tương lai hoặc lo lắng quá mức rằng cha mẹ có thể chết. Trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên có thể hờn dỗi, gặp rắc rối ở trường, tiêu cực hoặc cáu kỉnh, cáu kỉnh, thiếu quyết đoán, khó tập trung hoặc cảm thấy bị hiểu lầm. Bởi vì các hành vi bình thường thay đổi từ giai đoạn thơ ấu này sang giai đoạn khác, có thể khó biết liệu một đứa trẻ thể hiện những thay đổi trong hành vi chỉ đang trải qua một “giai đoạn” tạm thời hay đang bị trầm cảm.
Điều trị
Với thuốc, liệu pháp tâm lý hoặc điều trị kết hợp, hầu hết thanh thiếu niên bị trầm cảm có thể được điều trị hiệu quả. Thanh niên có nhiều khả năng đáp ứng với điều trị hơn nếu họ nhận được nó sớm trong quá trình bệnh tật của họ.49
Rối loạn phát triển
Rối loạn phổ tự kỷ
Như đã giới thiệu trong chương 8, rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một rối loạn phát triển ảnh hưởng đến giao tiếp và hành vi. Mặc dù tự kỷ có thể được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi, nhưng nó được cho là một “rối loạn phát triển” vì các triệu chứng thường xuất hiện trong hai năm đầu đời.
Theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5), một hướng dẫn được tạo ra bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ được sử dụng để chẩn đoán rối loạn tâm thần, những người mắc ASD có:
Khó khăn trong giao tiếp và tương tác với người khác
Lợi ích hạn chế và hành vi lặp đi lặp lại
Các triệu chứng làm tổn thương khả năng hoạt động bình thường của người đó trong trường học, nơi làm việc và các lĩnh vực khác của cuộc sống
Tự kỷ được biết đến như một rối loạn “phổ” vì có sự khác biệt lớn về loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mà mọi người gặp phải. ASD xảy ra ở tất cả các nhóm dân tộc, chủng tộc và kinh tế. Mặc dù ASD có thể là một rối loạn suốt đời, các phương pháp điều trị và dịch vụ có thể cải thiện các triệu chứng và khả năng hoạt động của một người. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng tất cả trẻ em nên được kiểm tra tự kỷ.
Thay đổi chẩn đoán ASD
Năm 2013, một phiên bản sửa đổi của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM) đã được phát hành. Bản sửa đổi này đã thay đổi cách phân loại và chẩn đoán chứng tự kỷ. Sử dụng phiên bản trước của DSM, mọi người có thể được chẩn đoán mắc một trong một số điều kiện riêng biệt:
Rối loạn tự kỷ
Hội chứng Asperger
Rối loạn phát triển lan tỏa không được chỉ định khác (PDD-NOS)
Trong phiên bản sửa đổi hiện tại của DSM (DSM-5), những điều kiện riêng biệt này đã được kết hợp thành một chẩn đoán gọi là “rối loạn phổ tự kỷ”. Ví dụ, sử dụng DSM-5, những người trước đây được chẩn đoán mắc hội chứng Asperger giờ đây sẽ được chẩn đoán là mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Mặc dù chẩn đoán “chính thức” về ASD đã thay đổi, không có gì sai khi tiếp tục sử dụng các thuật ngữ như hội chứng Asperger để mô tả bản thân hoặc để xác định với một nhóm đồng đẳng.
Dấu hiệu và triệu chứng của ASD
Những người mắc ASD gặp khó khăn trong giao tiếp và tương tác xã hội, sở thích hạn chế và hành vi lặp đi lặp lại. Danh sách dưới đây đưa ra một số ví dụ về các loại hành vi được nhìn thấy ở những người được chẩn đoán mắc ASD. Không phải tất cả những người mắc ASD sẽ thể hiện tất cả các hành vi, nhưng hầu hết sẽ hiển thị một số hành vi.
Các hành vi giao tiếp xã hội/tương tác có thể bao gồm:
Giao tiếp bằng mắt ít hoặc không nhất quán
Có xu hướng không nhìn hoặc lắng nghe mọi người
Hiếm khi chia sẻ sự thích thú với các đối tượng hoặc hoạt động bằng cách chỉ hoặc hiển thị mọi thứ cho người khác
Không trả lời hoặc chậm chạp khi ai đó gọi tên họ hoặc những nỗ lực bằng lời nói khác để thu hút sự chú ý
Gặp khó khăn với việc qua lại của cuộc trò chuyện
Thường nói dài về một chủ đề yêu thích mà không nhận thấy rằng những người khác không quan tâm hoặc không cho người khác cơ hội trả lời
Có nét mặt, cử động và cử chỉ không phù hợp với những gì đang được nói
Có một giai điệu khác thường của giọng nói có thể phát ra bài hát hoặc phẳng và giống như robot
Gặp khó khăn trong việc hiểu quan điểm của người khác hoặc không thể dự đoán hoặc hiểu hành động của người khác
Các hành vi hạn chế/lặp đi lặp lại có thể bao gồm:
Lặp lại một số hành vi nhất định hoặc có những hành vi bất thường. Ví dụ, lặp lại các từ hoặc cụm từ, một hành vi được gọi là echolalia
Có một sự quan tâm mãnh liệt lâu dài đến một số chủ đề nhất định, chẳng hạn như con số, chi tiết hoặc sự kiện
Có sở thích tập trung quá mức, chẳng hạn như với các đối tượng chuyển động hoặc các bộ phận của đối tượng
Khó chịu bởi những thay đổi nhỏ trong một thói quen
Nhạy cảm nhiều hơn hoặc ít hơn những người khác với đầu vào cảm giác, chẳng hạn như ánh sáng, tiếng ồn, quần áo hoặc nhiệt độ
Những người mắc ASD cũng có thể gặp vấn đề về giấc ngủ và khó chịu. Mặc dù những người mắc ASD trải qua nhiều thách thức, nhưng họ cũng có thể có nhiều điểm mạnh, bao gồm:
Có thể học mọi thứ một cách chi tiết và ghi nhớ thông tin trong thời gian dài
Là người học thị giác và thính giác mạnh mẽ
Xuất sắc trong toán học, khoa học, âm nhạc hoặc nghệ thuật
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Trong khi các nhà khoa học không biết nguyên nhân chính xác của ASD, nghiên cứu cho thấy rằng các gen có thể hoạt động cùng với các ảnh hưởng từ môi trường để ảnh hưởng đến sự phát triển theo những cách dẫn đến ASD. Mặc dù các nhà khoa học vẫn đang cố gắng tìm hiểu lý do tại sao một số người phát triển ASD và những người khác thì không, một số yếu tố nguy cơ bao gồm:
Có anh chị em với ASD
Có cha mẹ lớn tuổi
Có một số tình trạng di truyền nhất định — những người mắc các bệnh như hội chứng Down, hội chứng X mong manh và hội chứng Rett có nhiều khả năng mắc ASD hơn những người khác
Cân nặng khi sinh rất thấp
Phương pháp điều trị và trị liệu
Điều trị ASD nên bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán. Điều trị sớm ASD rất quan trọng vì chăm sóc đúng cách có thể làm giảm khó khăn của cá nhân đồng thời giúp họ học các kỹ năng mới và tận dụng tối đa điểm mạnh của họ.
Một loạt các vấn đề mà những người mắc ASD phải đối mặt có nghĩa là không có phương pháp điều trị tốt nhất cho ASD. Làm việc chặt chẽ với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe là một phần quan trọng trong việc tìm ra chương trình điều trị phù hợp.
Bác sĩ có thể sử dụng thuốc để điều trị một số triệu chứng phổ biến với ASD. Với thuốc, một người mắc ASD có thể có ít vấn đề hơn với:
Khó chịu
Sự xâm lược
Hành vi lặp đi lặp lại
Tăng động
Vấn đề chú ý
Lo lắng và trầm cảm
Những người mắc ASD có thể được giới thiệu đến các bác sĩ chuyên cung cấp các can thiệp về hành vi, tâm lý, giáo dục hoặc xây dựng kỹ năng. Các chương trình này thường có cấu trúc cao và chuyên sâu và có thể liên quan đến cha mẹ, anh chị em và các thành viên khác trong gia đình. Các chương trình có thể giúp những người mắc ASD:
Học các kỹ năng sống cần thiết để sống độc lập
Giảm các hành vi thách thức
Tăng hoặc xây dựng dựa trên điểm mạnh
Học các kỹ năng xã hội, giao tiếp và ngôn ngữ 50
Hình\(\PageIndex{3}\): Rich và Nubia Quick đã đưa cậu con trai 8 tuổi mắc chứng tự kỷ của họ, Matthew, thông qua liệu pháp để giúp nó cởi mở và quan hệ nhiều hơn với người khác. Quicks duy trì một môi trường có cấu trúc để Matthew có thể thích nghi tốt hơn với thế giới xung quanh. (Hình ảnh và chú thích của Không quân Hoa Kỳ thuộc phạm vi công cộng)
Rối loạn tăng động giảm chú ý/tăng động (AD/HD)
Nguyên nhân chính xác của AD/HD vẫn chưa được biết; tuy nhiên, nghiên cứu đã chứng minh rằng các yếu tố mà nhiều người liên quan đến sự phát triển của AD/HD không gây ra rối loạn bao gồm, chấn thương đầu nhẹ, tổn thương não do biến chứng khi sinh, dị ứng thực phẩm, lượng đường dư thừa, truyền hình quá nhiều, trường học kém hoặc nuôi dạy con cái kém. Nghiên cứu đã tìm thấy một số yếu tố nguy cơ đáng kể ảnh hưởng đến sự phát triển thần kinh và biểu hiện hành vi. Các sự kiện như sử dụng rượu và thuốc lá của mẹ ảnh hưởng đến sự phát triển của não thai nhi có thể làm tăng nguy cơ mắc AD/HD. Chấn thương não do độc tố môi trường như thiếu sắt cũng có liên quan.
Triệu chứng
Những người bị AD/HD cho thấy một mô hình không chú ý và/hoặc tăng động dai dẳng — sự bốc đồng cản trở hoạt động hoặc phát triển:
1. Không chú ý: Sáu hoặc nhiều hơn triệu chứng thiếu chú ý đối với trẻ em đến 16 tuổi, hoặc năm hoặc nhiều hơn đối với thanh thiếu niên 17 tuổi trở lên và người lớn; các triệu chứng thiếu chú ý đã xuất hiện trong ít nhất 6 tháng và chúng không phù hợp với mức độ phát triển:
Thường không chú ý đến các chi tiết hoặc mắc lỗi bất cẩn trong bài tập ở trường, tại nơi làm việc hoặc với các hoạt động khác.
Thường gặp khó khăn trong việc giữ sự chú ý vào các nhiệm vụ hoặc hoạt động vui chơi.
Thường dường như không lắng nghe khi nói chuyện trực tiếp.
Thường không tuân theo hướng dẫn và không hoàn thành bài tập ở trường, công việc nhà hoặc nhiệm vụ tại nơi làm việc (ví dụ: mất tập trung, bị theo dõi bên).
Thường gặp khó khăn trong việc tổ chức các nhiệm vụ và hoạt động.
Thường tránh, không thích hoặc miễn cưỡng thực hiện các nhiệm vụ đòi hỏi nỗ lực tinh thần trong một thời gian dài (chẳng hạn như bài tập ở trường hoặc bài tập về nhà).
Thường mất những thứ cần thiết cho các nhiệm vụ và hoạt động (ví dụ: tài liệu học tập, bút chì, sách, dụng cụ, ví, chìa khóa, giấy tờ, kính mắt, điện thoại di động).
2. Tăng động và bốc đồng: Sáu hoặc nhiều triệu chứng tăng động-bốc đồng ở trẻ em đến 16 tuổi, hoặc năm hoặc nhiều hơn đối với thanh thiếu niên 17 tuổi trở lên và người lớn; các triệu chứng tăng động-bốc đồng đã xuất hiện trong ít nhất 6 tháng ở mức độ gây rối và không phù hợp với mức độ phát triển của người đó:
Thường bồn chồn bằng hoặc gõ tay hoặc chân, hoặc quằn quại trên ghế.
Thường rời khỏi chỗ ngồi trong các tình huống khi dự kiến vẫn ngồi.
Thường chạy xung quanh hoặc leo lên trong những tình huống không thích hợp (thanh thiếu niên hoặc người lớn có thể bị giới hạn trong cảm giác bồn chồn).
Thường không thể chơi hoặc tham gia các hoạt động giải trí một cách lặng lẽ.
Thường là “trên đường đi” hoạt động như thể “được điều khiển bởi một động cơ”.
Thường nói quá mức.
Thường thốt ra một câu trả lời trước khi một câu hỏi được hoàn thành.
Thường gặp khó khăn khi chờ đến lượt mình.
Thường làm gián đoạn hoặc xâm nhập vào người khác (ví dụ: tham gia vào các cuộc trò chuyện hoặc trò chơi)
Hình\(\PageIndex{5}\): Đứa trẻ này có biểu hiện hiếu động thái quá và bốc đồng. (Hình ảnh của Marc Lewis được cấp phép theo CC-BY-SA 2.0)
Ngoài ra, các điều kiện sau phải được đáp ứng:
Một số triệu chứng thiếu chú ý hoặc hiếu động-bốc đồng đã xuất hiện trước 12 tuổi.
Một số triệu chứng xuất hiện trong hai hoặc nhiều môi trường, (chẳng hạn như ở nhà, trường học hoặc nơi làm việc; với bạn bè hoặc người thân; trong các hoạt động khác).
Có bằng chứng rõ ràng cho thấy các triệu chứng can thiệp hoặc làm giảm chất lượng hoạt động xã hội, trường học hoặc công việc.
Các triệu chứng không được giải thích tốt hơn bởi một rối loạn tâm thần khác (chẳng hạn như rối loạn tâm trạng, rối loạn lo âu, rối loạn phân ly hoặc rối loạn nhân cách). Các triệu chứng không chỉ xảy ra trong quá trình tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần khác.
Dựa trên các loại triệu chứng, ba loại (bản trình bày) AD/HD có thể xảy ra:
Trình bày kết hợp: nếu có đủ các triệu chứng của cả hai tiêu chí không chú ý và tăng động-bốc đồng xuất hiện trong 6 tháng qua
Trình bày chủ yếu là không chú ý: nếu có đủ các triệu chứng thiếu chú ý, nhưng không tăng động-bốc đồng, đã xuất hiện trong sáu tháng qua
Biểu hiện chủ yếu là hiếu động-bốc đồng: nếu có đủ các triệu chứng tăng động-bốc đồng, nhưng không phải là không chú ý, đã xuất hiện trong sáu tháng qua.
Bởi vì các triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian, cách trình bày cũng có thể thay đổi theo thời gian.54 Chẩn đoán AD/HD có thể được thực hiện một cách đáng tin cậy bằng cách sử dụng các phương pháp phỏng vấn chẩn đoán đã được kiểm tra tốt. Tuy nhiên, cho đến nay, không có xét nghiệm hợp lệ độc lập cho ADHD.
Ở trẻ em, AD/HD thường xảy ra cùng với các vấn đề học tập, hành vi hoặc tâm trạng khác như khuyết tật học tập, rối loạn thách thức đối lập, rối loạn lo âu và trầm cảm.
Điều trị
Một loạt các loại thuốc và can thiệp hành vi được sử dụng để điều trị AD/HD. Các loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất là methylphenidate (Ritalin), D-amphetamine và các amphetamine khác. Những loại thuốc này là chất kích thích ảnh hưởng đến mức độ dẫn truyền thần kinh dopamine tại khớp thần kinh. Chín trong số 10 trẻ cải thiện trong khi dùng một trong những loại thuốc này.
Hình\(\PageIndex{6}\): Quét não bộ não có và không có ADHD. (Hình ảnh của Viện Y tế Quốc gia thuộc phạm vi công cộng)
Ngoài các phương pháp điều trị được thiết lập tốt được mô tả ở trên, một số phụ huynh và nhà trị liệu đã thử nhiều biện pháp can thiệp dinh dưỡng để điều trị AD/HD. Một vài nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số trẻ em được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị như vậy. Tuy nhiên, không có biện pháp can thiệp dinh dưỡng nào được thiết lập tốt nhất quán được chứng minh là có hiệu quả để điều trị AD/HD.56
Rối loạn phát triển lan tỏa (PDD) hoặc PPD (NOS) Không được chỉ định khác PDD —NOS
Rối loạn phát triển lan tỏa (PDD) là một thuật ngữ được sử dụng để chỉ những khó khăn trong xã hội hóa và sự chậm trễ trong việc phát triển các kỹ năng giao tiếp. Điều này thường được công nhận trước 3 tuổi. Một đứa trẻ bị PDD có thể tương tác theo những cách bất thường với đồ chơi, con người hoặc tình huống và có thể tham gia vào các chuyển động lặp đi lặp lại. PDD được chẩn đoán và điều trị tương tự như ADHA và ASD. Vào năm 2013, DSM- 5 đã ngừng sử dụng điều này như một chẩn đoán, tuy nhiên nó vẫn được sử dụng không chính thức.57
