Tuổi vị thành niên bắt đầu với sự khởi đầu của tuổi dậy thì, một giai đoạn phát triển trong đó sự thay đổi nội tiết tố gây ra sự thay đổi thể chất nhanh chóng trong cơ thể, đỉnh điểm là sự trưởng thành về tình dục. Mặc dù thời gian thay đổi ở một mức độ nào đó giữa các nền văn hóa, độ tuổi trung bình để đến tuổi dậy thì là từ 9 đến 14 tuổi đối với trẻ em gái và từ 10 đến 17 tuổi đối với trẻ em trai (Marshall & amp Tanner, 1986). Giai đoạn phát triển thể chất này của tuổi vị thành niên 9-13 được chia thành hai giai đoạn.9
Hình\(\PageIndex{1}\): Tuổi dậy thì mang lại những thay đổi mạnh mẽ trong cơ thể, bao gồm cả sự phát triển của các đặc điểm giới tính sơ cấp và phụ. (Hình ảnhcủa Đại học Mở Hồng Kông được cấp phép theo CC-BY-SA 4.0)
Giai đoạn đầu tiên của tuổi dậy thì bắt đầu khi tuyến yên bắt đầu kích thích sản xuất hormone sinh dục nam testosterone ở bé trai và hormone giới tính nữ estrogen và progesterone ở bé gái. Việc giải phóng các hormone giới tính này kích hoạt sự phát triển của các đặc điểm giới tính chính, các cơ quan sinh dục liên quan đến sinh sản. Nó cũng liên quan đến việc tăng chiều cao từ 20 đến 25 phần trăm. Tuổi dậy thì đứng thứ hai sau thời kỳ tiền sản về tốc độ phát triển nhanh chóng khi xương dài kéo dài đến kích thước trưởng thành cuối cùng của chúng. Các bé gái cao hơn 2—8 inch (5—20 centimet), trong khi các bé trai cao hơn 4—12 inch (10—30 centimet).
Đặc điểm sinh dục thứ cấp là những thay đổi thể chất có thể nhìn thấy không liên quan trực tiếp đến sinh sản mà báo hiệu sự trưởng thành về giới tính. Sự tăng trưởng ở trẻ em gái thường xảy ra sớm hơn so với trẻ em trai, với một số bé trai tiếp tục phát triển đến độ tuổi 20. Đối với nam giới, điều này bao gồm vai rộng hơn, quả táo Adam mở rộng và giọng nói thấp hơn khi thanh quản phát triển. Con trai thường bắt đầu mọc lông mặt trong độ tuổi từ 14 đến 16, trở nên thô hơn và tối hơn, và sự phát triển lông xảy ra ở vùng lông mu, dưới cánh tay và trên mặt.
Đối với nữ giới, ngực to thường là dấu hiệu đầu tiên của tuổi dậy thì và trung bình xảy ra ở độ tuổi từ 10 đến 12 (Marshall & amp Tanner, 1986). Hông của cô gái mở rộng và lông mu và nách phát triển và trở nên tối hơn và thô hơn. Cả bé trai và bé gái đều trải qua một đợt tăng trưởng nhanh chóng trong giai đoạn này. Nam và nữ có thể bắt đầu cạo râu trong khoảng thời gian này cũng như có dấu hiệu mụn trứng cá trên mặt và cơ thể của họ.
Mụn trứng cá là hậu quả khó chịu của sự thay đổi nội tiết tố ở tuổi dậy thì. Mụn trứng cá được định nghĩa là mụn nhọt trên da do tuyến bã nhờn (sản xuất dầu) hoạt động quá mức (Dolgin, 2011). Các tuyến này phát triển với tốc độ lớn hơn các ống dẫn da xả dầu. Do đó, các ống dẫn có thể bị tắc nghẽn với da chết và mụn trứng cá sẽ phát triển. Theo Đại học California tại Trung tâm Y tế Los Angeles (2000), khoảng 85% thanh thiếu niên phát triển mụn trứng cá và trẻ em trai phát triển mụn trứng cá nhiều hơn trẻ em gái vì mức độ testosterone lớn hơn trong hệ thống của họ (Dolgin, 2011). Hormone cũng chịu trách nhiệm cho sự phát triển tình dục cũng có thể tàn phá làn da tuổi teen.
Một cột mốc quan trọng trong tuổi dậy thì đối với các bé gái là kinh nguyệt, kỳ kinh nguyệt đầu tiên, thường trải qua vào khoảng 12 hoặc 13 tuổi (Anderson, Dannal, & amp Must, 2003). Độ tuổi của menarche thay đổi đáng kể và được xác định bởi di truyền, cũng như chế độ ăn uống và lối sống, vì một lượng mỡ cơ thể nhất định là cần thiết để đạt được menarche. Những cô gái rất mảnh mai, tham gia vào các hoạt động thể thao vất vả hoặc bị suy dinh dưỡng có thể bắt đầu có kinh nguyệt sau đó. Ngay cả sau khi bắt đầu có kinh nguyệt, những cô gái có mức mỡ trong cơ thể giảm xuống dưới mức tới hạn có thể ngừng có kinh nguyệt. Trình tự các sự kiện cho tuổi dậy thì dễ dự đoán hơn so với độ tuổi mà chúng xảy ra. Một số bé gái có thể bắt đầu mọc lông mu ở tuổi 10 nhưng không đạt được kinh nguyệt cho đến khi 15,13 tuổi.
Giải phẫu nam
Con đực có cả cơ quan sinh dục bên trong và bên ngoài chịu trách nhiệm sinh sản và quan hệ tình dục. Con đực sản xuất tinh trùng của chúng theo một chu kỳ, và không giống như chu kỳ rụng trứng của con cái, chu kỳ sản xuất tinh trùng của nam giới liên tục sản xuất hàng triệu tinh trùng mỗi ngày. Cơ quan sinh dục nam là dương vật và tinh hoàn, sau này sản xuất tinh dịch và tinh trùng. Tinh dịch và tinh trùng, do quan hệ tình dục, có thể thụ tinh với noãn trong cơ thể phụ nữ, noãn được thụ tinh (hợp tử) phát triển thành thai nhi, sau này được sinh ra khi còn nhỏ.
Hình\(\PageIndex{3}\): (Hình ảnh thuộc phạm vi công cộng)
Giải phẫu nữ
Cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ được gọi chung là âm hộ, bao gồm mons veneris, labia majora, labia minora, âm vật, cửa âm đạo và lỗ niệu đạo. Cơ quan sinh sản bên trong nữ bao gồm âm đạo, tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng. Tử cung chứa thai nhi đang phát triển, sản xuất dịch tiết âm đạo và tử cung, và đưa tinh trùng của nam giới qua ống dẫn trứng trong khi buồng trứng giải phóng trứng. Một con cái được sinh ra với tất cả trứng của nó đã được sản xuất. Âm đạo được gắn vào tử cung qua cổ tử cung, trong khi tử cung được gắn vào buồng trứng qua ống dẫn trứng. Con cái có chu kỳ sinh sản hàng tháng, trong những khoảng thời gian nhất định, buồng trứng giải phóng một quả trứng, đi qua ống dẫn trứng vào tử cung. Nếu, trong quá trình vận chuyển này, nó gặp tinh trùng, tinh trùng có thể xâm nhập và hợp nhất với trứng, thụ tinh cho nó. Nếu không được thụ tinh, trứng và mô lót tử cung sẽ bị tuôn ra khỏi hệ thống thông qua kinh nguyệt (khoảng 28 ngày một lần).
Hình\(\PageIndex{4}\): (Hình ảnh của BruceBlaus được cấp phép theo CC-BY -SA 3.0)
Ảnh hưởng của tuổi dậy thì đối với sự phát triển
Tuổi dậy thì ngày càng trẻ hơn đối với trẻ em trên toàn thế giới. Một thế kỷ trước, độ tuổi trung bình của thời kỳ đầu tiên của một cô gái ở Hoa Kỳ và Châu Âu là 16, trong khi ngày nay là khoảng 13. Bởi vì không có dấu hiệu rõ ràng về tuổi dậy thì đối với các bé trai, nên khó xác định xem bé trai có trưởng thành sớm hơn hay không. Ngoài chế độ dinh dưỡng tốt hơn, những lý do ít tích cực hơn liên quan đến dậy thì sớm cho các bé gái bao gồm tăng căng thẳng, béo phì và rối loạn nội tiết.
Bởi vì tốc độ phát triển thể chất rất khác nhau giữa các thanh thiếu niên, tuổi dậy thì có thể là một nguồn tự hào hoặc bối rối. Trẻ em gái và trẻ em trai phát triển chậm hơn so với các bạn cùng lứa có thể cảm thấy tự ti về sự thiếu phát triển thể chất của mình; một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng cảm giác tiêu cực đặc biệt là một vấn đề đối với những cậu bé trưởng thành muộn, những người có nguy cơ trầm cảm và xung đột với cha mẹ cao hơn (Graber và cộng sự, 1997) và có nhiều khả năng bị bắt nạt (Pollack & amp Shuster, 2000). Ngoài ra, các vấn đề có nhiều khả năng xảy ra hơn khi đứa trẻ nằm trong số những người đầu tiên trong nhóm bạn cùng lứa phát triển. Bởi vì thời gian ở tuổi vị thành niên là một trong những thời gian không muốn có vẻ khác biệt, những đứa trẻ phát triển sớm nổi bật trong nhóm bạn bè của chúng và bị thu hút bởi những người lớn tuổi hơn (Weir, 2016).
Những cậu bé trưởng thành sớm có xu hướng mạnh mẽ hơn về thể chất, cao hơn và thể thao hơn so với các bạn cùng lứa tuổi trưởng thành sau này; điều này có thể góp phần vào sự khác biệt về mức độ phổ biến giữa các đồng nghiệp, từ đó có thể ảnh hưởng đến sự tự tin của thiếu niên. Một số nghiên cứu cho thấy những cậu bé trưởng thành sớm hơn có xu hướng nổi tiếng và độc lập hơn nhưng cũng có nguy cơ lạm dụng chất kích thích và hoạt động tình dục sớm cao hơn (Flannery, Rowe, & Gulley, 1993; Kaltiala-Heino, Rimpela, Rissanen, & Rantanen, 2001).
Các bé gái trưởng thành sớm có thể phải đối mặt với sự trêu chọc và quấy rối tình dục gia tăng liên quan đến cơ thể đang phát triển của chúng, điều này có thể góp phần vào sự tự ý thức và khiến chúng có nguy cơ mắc chứng lo âu, trầm cảm, lạm dụng chất kích thích và rối loạn ăn uống cao hơn (Ge, Conger, & amp Cachelin, 2001; Graber, Lewinsohn, Seeley, & Brooks-Gunn, 1997; Striegel-Moore & Cachelin, 1999) .16
Bộ não và tình dục
Bộ não là cấu trúc chuyển các xung thần kinh từ da thành những cảm giác dễ chịu. Nó kiểm soát các dây thần kinh và cơ bắp được sử dụng trong hành vi tình dục. Bộ não điều chỉnh việc giải phóng hormone, được cho là nguồn gốc sinh lý của ham muốn tình dục. Vỏ não, là lớp ngoài của não cho phép suy nghĩ và lý luận, được cho là nguồn gốc của những suy nghĩ và tưởng tượng tình dục. Bên dưới vỏ não là hệ thống limbic, bao gồm hạch hạnh nhân, hồi hải mã, con quay hồi chuyển và vùng vách ngăn. Những cấu trúc này là nơi cảm xúc và cảm xúc được cho là bắt nguồn, và rất quan trọng đối với hành vi tình dục.
Vùng dưới đồi là phần quan trọng nhất của não đối với hoạt động tình dục. Đây là khu vực nhỏ ở đáy não bao gồm một số nhóm cơ thể tế bào thần kinh nhận đầu vào từ hệ limbic. Các nghiên cứu với động vật thí nghiệm đã chỉ ra rằng sự phá hủy một số khu vực của vùng dưới đồi gây ra loại bỏ hoàn toàn hành vi tình dục. Một trong những lý do cho tầm quan trọng của vùng dưới đồi là nó kiểm soát tuyến yên, nơi tiết ra các hormone kiểm soát các tuyến khác của cơ thể.
Hình\(\PageIndex{5}\): Hypothalamus kiểm soát tuyến yên. (Hình ảnh thuộc phạm vi công cộng)
Hormone
Một số hormone tình dục quan trọng được tiết ra bởi tuyến yên. Oxytocin, còn được gọi là hormone của tình yêu, được giải phóng trong quá trình quan hệ tình dục khi đạt được cực khoái. Oxytocin cũng được giải phóng ở phụ nữ khi họ sinh con hoặc đang cho con bú; người ta tin rằng oxytocin có liên quan đến việc duy trì các mối quan hệ chặt chẽ. Cả prolactin và oxytocin đều kích thích sản xuất sữa ở phụ nữ. Hormone kích thích nang trứng (FSH) chịu trách nhiệm rụng trứng ở nữ giới bằng cách kích hoạt sự trưởng thành của trứng; nó cũng kích thích sản xuất tinh trùng ở nam giới. Hormone luteinizing (LH) kích hoạt giải phóng trứng trưởng thành ở phụ nữ trong quá trình rụng trứng.
Ở nam giới, testosterone dường như là một yếu tố góp phần chính vào động lực tình dục. Vasopressin tham gia vào giai đoạn kích thích nam giới, và sự gia tăng vasopressin trong phản ứng cương dương có thể liên quan trực tiếp đến việc tăng động lực tham gia vào hành vi tình dục.
Mối quan hệ giữa hormone và động lực tình dục nữ không được hiểu rõ, phần lớn là do sự chú trọng quá mức vào tình dục nam trong nghiên cứu phương Tây. Estrogen và progesterone thường điều chỉnh động lực tham gia vào hành vi tình dục đối với phụ nữ, với estrogen làm tăng động lực và progesterone làm giảm nó. Mức độ của các hormone này tăng và giảm trong suốt chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ. Nghiên cứu cho thấy testosterone, oxytocin và vasopressin cũng liên quan đến động lực tình dục nữ theo những cách tương tự như ở nam giới, nhưng cần nghiên cứu thêm để hiểu những mối quan hệ này.
Hình\(\PageIndex{6}\): Vào cuối trung học, hơn một nửa số nam và nữ báo cáo có các hành vi tình dục. (Hình ảnh của Pedro Ribeiro Simoes được cấp phép theo CCBY 2.0)
Tình dục sẽ được thảo luận trong Chương 15, Phát triển cảm xúc xã hội ở tuổi vị thành niên. Phần sau đây sẽ xem xét lý do và hậu quả của việc mang thai ở tuổi vị thành niên, các hình thức kiểm soát sinh sản và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Mang thai ở tuổi vị thành niên, phương pháp ngừa thai và nhiễm trùng lây qua đường tình dục
Vào cuối trung học, hơn một nửa số nam và nữ báo cáo đã trải qua quan hệ tình dục ít nhất một lần, mặc dù khó có thể chắc chắn về tỷ lệ này vì sự nhạy cảm và riêng tư của thông tin. (Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh, 2004; Rosenbaum, 2006).
Mang thai tuổi teen
Mặc dù tỷ lệ mang thai ở tuổi vị thành niên đã giảm kể từ năm 1991, tỷ lệ sinh ở tuổi vị thành niên ở Hoa Kỳ cao hơn hầu hết các nước công nghiệp phát triển. Trong năm 2014, phụ nữ trong độ tuổi 15-19 có tỷ lệ sinh là 24,2 trên 1.000 phụ nữ. Đây là mức giảm 9% so với năm 2013. Tỷ lệ sinh giảm 11% đối với những người trong độ tuổi 15-17 và 7% đối với trẻ 18-19 tuổi. Có vẻ như thanh thiếu niên dường như ít hoạt động tình dục hơn những năm trước và những người hoạt động tình dục dường như đang sử dụng biện pháp tránh thai (CDC, 2016).
Hình\(\PageIndex{7}\): Tỷ lệ sinh của thanh thiếu niên Mỹ. (Hình ảnh thuộc phạm vi công cộng)Hình\(\PageIndex{8}\): Tỷ lệ sinh theo tiểu bang. (Hình ảnh thuộc phạm vi công cộng)
Các yếu tố nguy cơ cho thai kỳ vị thành niên
Miller, Benson và Galbraith (2001) phát hiện ra rằng sự gần gũi của cha mẹ/con cái, sự giám sát của cha mẹ và các giá trị của cha mẹ đối với giao hợp ở tuổi vị thành niên (hoặc giao hợp không được bảo vệ) làm giảm nguy cơ mang thai ở tuổi vị thành niên. Ngược lại, cư trú trong các khu dân cư vô tổ chức/nguy hiểm, sống trong một gia đình SES thấp hơn, sống với cha mẹ đơn thân, có anh chị em lớn tuổi hoạt động tình dục hoặc chị em gái tuổi teen mang thai/nuôi dạy con cái, dậy thì sớm và là nạn nhân của lạm dụng tình dục khiến thanh thiếu niên có nguy cơ cao mang thai ở tuổi vị thành niên.
Hậu quả của việc mang thai ở tuổi vị thành niên
Sau khi một đứa trẻ được sinh ra, cuộc sống có thể khó khăn cho một bà mẹ tuổi teen. Chỉ 40% thanh thiếu niên có con trước 18 tuổi tốt nghiệp trung học. Không có bằng cấp trung học, triển vọng công việc của cô bị hạn chế và sự độc lập về kinh tế rất khó khăn. Các bà mẹ tuổi teen có nhiều khả năng sống trong nghèo đói và hơn 75% tất cả các bà mẹ tuổi teen chưa kết hôn nhận được hỗ trợ công cộng trong vòng 5 năm kể từ khi sinh đứa con đầu lòng. Khoảng 64% trẻ em sinh ra từ một thiếu niên bỏ học trung học chưa lập gia đình sống trong nghèo đói. Hơn nữa, một đứa trẻ sinh ra từ một bà mẹ tuổi teen có khả năng lặp lại điểm ở trường cao hơn 50% và có nhiều khả năng thực hiện kém trong các bài kiểm tra tiêu chuẩn hóa và bỏ học trước khi học xong trung học (March of Dimes, 2012).
Hình\(\PageIndex{9}\): Ảnh hưởng và rủi ro của việc mang thai ở tuổi vị thành niên. (Hình ảnh của Ian Joslin được cấp phép theo CCBY 4.0)
Nhiễm trùng lây qua đường tình dục
Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs), còn được gọi là bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) hoặc bệnh hoa liễu (VDs), là những bệnh có xác suất lây truyền đáng kể qua hành vi tình dục, bao gồm quan hệ tình dục qua đường âm đạo, quan hệ tình dục qua đường hậu môn và quan hệ tình dục bằng miệng. Điều quan trọng cần đề cập là một số STI cũng có thể bị nhiễm bệnh bằng cách dùng chung kim tiêm thuốc tiêm tĩnh mạch với người bị nhiễm bệnh, thông qua sinh con hoặc cho con bú. STI phổ biến bao gồm:
chlamydia;
mụn rộp (HSV-1 và HSV-2);
papillomavirus ở người (HPV);
bệnh lậu;
giang mai;
nhiễm trichomonas;
HIV (virus gây suy giảm miễn dịch ở người) và AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải).
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) (2014), đã có sự gia tăng trong ba loại STDs phổ biến nhất trong năm 2014. Những người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi STDS bao gồm nam giới trẻ hơn, đồng tính/lưỡng tính và nữ. Cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa lây truyền STI là thực hành kiêng khem, (không tham gia quan hệ tình dục), quan hệ tình dục an toàn và tránh tiếp xúc trực tiếp với da hoặc chất lỏng có thể dẫn đến chuyển giao với bạn tình bị nhiễm bệnh. Sử dụng đúng cách các nguồn cung cấp tình dục an toàn (chẳng hạn như bao cao su nam, bao cao su nữ, găng tay hoặc đập nha khoa) làm giảm tiếp xúc và nguy cơ và có thể có hiệu quả trong việc hạn chế phơi nhiễm; tuy nhiên, một số lây truyền bệnh có thể xảy ra ngay cả với những rào cản này.23
Thực hành tình dục an toàn rất quan trọng đối với sức khỏe thể chất của một người. Trong phần sau, chúng ta sẽ xem xét các yếu tố của sức khỏe vị thành niên, bao gồm giấc ngủ, chế độ ăn uống và tập thể dục.
Phương pháp tránh thai và bảo vệ khỏi nhiễm trùng lây qua đường tình dục
Có nhiều phương pháp tránh thai mà thanh thiếu niên hoạt động tình dục có thể sử dụng để giảm cơ hội mang thai.
Bảng\(\PageIndex{1}\): Các phương pháp kiểm soát sinh sản đảo ngược (Ngừa thai của CDC thuộc phạm vi công cộng)
Phương pháp
Mô tả
Tỷ lệ thất bại
Tránh thai trong tử cung (DCTC)
IUD là một thiết bị nhỏ được định hình dưới dạng chữ “T” được đặt bên trong tử cung
0,1-0,8%
Cấy ghép
Một thanh mỏng, duy nhất được đưa vào dưới da cánh tay trên của người phụ nữ.
0,01%
Tiêm
Tiêm hoặc tiêm hormone để tránh thai được tiêm ở mông hoặc cánh tay ba tháng một lần.
4%
Thuốc tránh thai đường uống
Còn được gọi là “viên thuốc”, chứa các hormone để tránh thai. Một viên thuốc được uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
7%
Bản vá
Miếng dán da này được đeo ở bụng dưới, mông hoặc phần trên cơ thể và giải phóng hormone để tránh mang thai vào máu. Một bản vá mới mỗi tuần một lần trong ba tuần và sau đó để lại trong một tuần.
7%
Vòng tránh thai âm đạo nội tiết
Chiếc nhẫn được đặt trong âm đạo và giải phóng các hormone để tránh thai. Nó được mặc trong ba tuần. Một tuần sau khi nó được gỡ bỏ, một chiếc nhẫn mới được đặt.
7%
Chất diệt tinh trùng
Chúng giết chết tinh trùng và có nhiều dạng — bọt, gel, kem, màng, thuốc đạn hoặc viên nén. Chúng được đặt trong âm đạo trước khi giao hợp.
21%
Cơ hoành hoặc nắp cổ tử cung
Một chiếc cốc được đặt bên trong âm đạo để che cổ tử cung để chặn tinh trùng. Nó được đưa vào với chất diệt tinh trùng trước khi quan hệ tình dục.
17%
Miếng bọt biển
Chất này có chứa chất diệt tinh trùng và được đặt trong âm đạo, nơi nó vừa với cổ tử cung.
14-27%
Bao cao su nam
Người đàn ông đeo (sử dụng một lần) trên dương vật để giữ cho tinh trùng không xâm nhập vào cơ thể phụ nữ.
13%
Bao cao su nữ
Người phụ nữ đeo (sử dụng một lần) bên trong âm đạo để giữ cho tinh trùng không xâm nhập vào cơ thể người phụ nữ.
21%
Kế hoạch hóa gia đình tự nhiên
Trong một chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, những ngày dễ thụ thai có thể được dự đoán. Quan hệ tình dục có thể tránh được vào những ngày đó.
2-23%
Vòng tránh thai bằng đồng
Có thể được đưa vào tối đa 5 ngày sau khi quan hệ tình dục
< 1% 25
Thuốc tránh thai khẩn cấp
Có thể dùng đến 5 ngày sau khi quan hệ tình dục và có thể có sẵn không kê đơn.
1-10% 26
Khi lựa chọn phương pháp ngừa thai, cũng cần xem xét bảo vệ kép khỏi nguy cơ đồng thời nhiễm HIV và các STI khác. Mặc dù các biện pháp tránh thai nội tiết tố và DCTC có hiệu quả cao trong việc ngừa thai, nhưng chúng không bảo vệ chống lại STI, bao gồm cả HIV. Sử dụng nhất quán và đúng cách bao cao su nam giới làm giảm nguy cơ nhiễm HIV và các STI khác, bao gồm nhiễm chlamydia, nhiễm lậu cầu và nhiễm trichomonas.
Hình\(\PageIndex{10}\): Có nhiều loại phương pháp ngừa thai. (Hình ảnh của rexchimex được cấp phép theo CCBY 4.0)
Những người đóng góp và ghi nhận
9. Tuổi vị thành niên: Phát triển tính độc lập và bản sắc của Charles Stangor được cấp phép theo C BY-NC-SA 3.0
