3.3: Trẻ sơ sinh

Last updated
Save as PDF

Page ID: 245852

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)

\( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)

\( \newcommand{\dsum}{\displaystyle\sum\limits} \)

\( \newcommand{\dint}{\displaystyle\int\limits} \)

\( \newcommand{\dlim}{\displaystyle\lim\limits} \)

\( \newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\)

\( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\)

\( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\)

\( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\)

\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

\( \newcommand{\id}{\mathrm{id}}\)

\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

\( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\)

\( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\)

\( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\)

\( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\)

\( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\)

\( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\)

\( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\)

\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

\( \newcommand{\vectorA}[1]{\vec{#1}} % arrow\)

\( \newcommand{\vectorAt}[1]{\vec{\text{#1}}} % arrow\)

\( \newcommand{\vectorB}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)

\( \newcommand{\vectorC}[1]{\textbf{#1}} \)

\( \newcommand{\vectorD}[1]{\overrightarrow{#1}} \)

\( \newcommand{\vectorDt}[1]{\overrightarrow{\text{#1}}} \)

\( \newcommand{\vectE}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash{\mathbf {#1}}}} \)

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)

\(\newcommand{\longvect}{\overrightarrow}\)

\( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)

\(\newcommand{\ket}[1]{\left| #1 \right>}\)
\(\newcommand{\bra}[1]{\left< #1 \right|}\)
\(\newcommand{\braket}[2]{\left< #1 \vphantom{#2} \right| \left. #2 \vphantom{#1} \right>}\)
\(\newcommand{\braopket}[3]{\left< #1 \vphantom{#2}\vphantom{#3} \right| #2 \vphantom{#1}\vphantom{#3} \left| #3 \vphantom{#1}\vphantom{#2} \right>}\)
\(\newcommand{\qmvec}[1]{\mathbf{\vec{#1}}}\)
\(\newcommand{\op}[1]{\hat{\mathbf{#1}}}\)
\(\newcommand{\expect}[1]{\langle #1 \rangle}\)
\(\newcommand{\dfn}[1]{\emph{\textbf{#1}}}\)

\(\newcommand{\avec}{\mathbf a}\) \(\newcommand{\bvec}{\mathbf b}\) \(\newcommand{\cvec}{\mathbf c}\) \(\newcommand{\dvec}{\mathbf d}\) \(\newcommand{\dtil}{\widetilde{\mathbf d}}\) \(\newcommand{\evec}{\mathbf e}\) \(\newcommand{\fvec}{\mathbf f}\) \(\newcommand{\nvec}{\mathbf n}\) \(\newcommand{\pvec}{\mathbf p}\) \(\newcommand{\qvec}{\mathbf q}\) \(\newcommand{\svec}{\mathbf s}\) \(\newcommand{\tvec}{\mathbf t}\) \(\newcommand{\uvec}{\mathbf u}\) \(\newcommand{\vvec}{\mathbf v}\) \(\newcommand{\wvec}{\mathbf w}\) \(\newcommand{\xvec}{\mathbf x}\) \(\newcommand{\yvec}{\mathbf y}\) \(\newcommand{\zvec}{\mathbf z}\) \(\newcommand{\rvec}{\mathbf r}\) \(\newcommand{\mvec}{\mathbf m}\) \(\newcommand{\zerovec}{\mathbf 0}\) \(\newcommand{\onevec}{\mathbf 1}\) \(\newcommand{\real}{\mathbb R}\) \(\newcommand{\twovec}[2]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\ctwovec}[2]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\threevec}[3]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \\ #3 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\cthreevec}[3]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \\ #3 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\fourvec}[4]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\cfourvec}[4]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\fivevec}[5]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \\ #5 \\ \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\cfivevec}[5]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \\ #5 \\ \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\mattwo}[4]{\left[\begin{array}{rr}#1 \amp #2 \\ #3 \amp #4 \\ \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\laspan}[1]{\text{Span}\{#1\}}\) \(\newcommand{\bcal}{\cal B}\) \(\newcommand{\ccal}{\cal C}\) \(\newcommand{\scal}{\cal S}\) \(\newcommand{\wcal}{\cal W}\) \(\newcommand{\ecal}{\cal E}\) \(\newcommand{\coords}[2]{\left\{#1\right\}_{#2}}\) \(\newcommand{\gray}[1]{\color{gray}{#1}}\) \(\newcommand{\lgray}[1]{\color{lightgray}{#1}}\) \(\newcommand{\rank}{\operatorname{rank}}\) \(\newcommand{\row}{\text{Row}}\) \(\newcommand{\col}{\text{Col}}\) \(\renewcommand{\row}{\text{Row}}\) \(\newcommand{\nul}{\text{Nul}}\) \(\newcommand{\var}{\text{Var}}\) \(\newcommand{\corr}{\text{corr}}\) \(\newcommand{\len}[1]{\left|#1\right|}\) \(\newcommand{\bbar}{\overline{\bvec}}\) \(\newcommand{\bhat}{\widehat{\bvec}}\) \(\newcommand{\bperp}{\bvec^\perp}\) \(\newcommand{\xhat}{\widehat{\xvec}}\) \(\newcommand{\vhat}{\widehat{\vvec}}\) \(\newcommand{\uhat}{\widehat{\uvec}}\) \(\newcommand{\what}{\widehat{\wvec}}\) \(\newcommand{\Sighat}{\widehat{\Sigma}}\) \(\newcommand{\lt}{<}\) \(\newcommand{\gt}{>}\) \(\newcommand{\amp}{&}\) \(\definecolor{fillinmathshade}{gray}{0.9}\)

Một người phụ nữ mỉm cười trong khi bế một đứa trẻ sơ sinh trên giường bệnh, khi một người đàn ông cúi xuống gần, mỉm cười với cả hai. — Hình\(\PageIndex{1}\): Một người mẹ mới bế đứa trẻ sơ sinh của mình. (Hình ảnh của Không quân Hoa Kỳ thuộc phạm vi công cộng)

Đánh giá trẻ sơ sinh

Đánh giá Apgar được thực hiện một phút và năm phút sau khi sinh. Đây là một cách rất nhanh chóng để đánh giá tình trạng chung của trẻ sơ sinh. Năm biện pháp được đánh giá: Nhịp tim, hô hấp, trương lực cơ (được đánh giá bằng cách chạm vào lòng bàn tay bé), phản ứng phản xạ (phản xạ Babinski được kiểm tra) và màu sắc. Điểm từ 0 đến 2 được đưa ra trên mỗi tính năng được kiểm tra. Apgar từ 5 trở xuống là nguyên nhân gây lo ngại. Apgar thứ hai nên cho thấy sự cải thiện với điểm số cao hơn. 22

Một biểu đồ giải thích điểm APGAR cho trẻ sơ sinh, hiển thị các tiêu chí về ngoại hình, mạch đập, nhăn mặt, hoạt động và hô hấp, với điểm 0, 1 hoặc 2 cho mỗi người. — Hình\(\PageIndex{2}\): Đánh giá Apgar. (Ảnh: Event Medicine Group)

Một cách khác để đánh giá tình trạng của trẻ sơ sinh là Thang đánh giá hành vi sơ sinh (NBAS). Sự phát triển vận động, trương lực cơ và phản ứng căng thẳng của em bé được đánh giá. Công cụ này đã được sử dụng trên khắp thế giới để đánh giá thêm trẻ sơ sinh, đặc biệt là những trẻ có điểm Apgar thấp và so sánh trẻ sơ sinh ở các nền văn hóa khác nhau (Brazelton & Nugent, 1995).

Trẻ sơ sinh cũng được kiểm tra thường xuyên cho các điều kiện khác nhau. Trong vòng 24 đến 48 giờ đầu tiên sau khi sinh, những đứa trẻ được sinh ra trong bệnh viện trải qua một miếng gót chân đơn giản và một vài giọt máu được thu thập trên một thẻ giấy đặc biệt. Các nhà cung cấp kiểm tra những đốm máu khô đó cho một loạt các rối loạn bẩm sinh khác nhau, hoặc các tình trạng có mặt khi em bé được sinh ra. Ở California, trẻ sơ sinh hiện được sàng lọc 80 rối loạn di truyền và bẩm sinh khác nhau.

Một bàn tay đeo găng giữ bàn chân trẻ sơ sinh trong khi ấn nó lên giấy để xét nghiệm máu hoặc ghi lại dấu chân. — Hình\(\PageIndex{3}\): Một chuyên gia y tế thực hiện kiểm tra gậy gót chân. (Hình ảnh của Không quân Hoa Kỳ thuộc phạm vi công cộng)

Trẻ sơ sinh cũng được kiểm tra các rối loạn thính giác và một số vấn đề nghiêm trọng về tim bằng các phương pháp khác ngoài các đốm máu khô.

Vấn đề của trẻ sơ sinh

Thiếu oxy

Anoxia là tình trạng thiếu oxy tạm thời đến não. Khó khăn trong quá trình sinh nở có thể dẫn đến thiếu oxy có thể dẫn đến tổn thương não hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, tử vong. Những em bé bị cả nhẹ cân và thiếu oxy cũng có nhiều khả năng bị khuyết tật học tập sau này trong cuộc sống.

Cân nặng khi sinh thấp

Một đứa trẻ được coi là nhẹ cân nếu trẻ nặng dưới 5 pound 8 ounce (2500 gram). Khoảng 8,2% trẻ sinh ra ở Hoa Kỳ có cân nặng khi sinh thấp (Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh, 2015a). Sáu mươi bảy phần trăm những đứa trẻ này cũng sinh non.

Một em bé nhẹ cân gặp khó khăn trong việc duy trì nhiệt độ cơ thể đầy đủ vì nó thiếu chất béo mà nếu không sẽ cung cấp cách nhiệt. Một em bé như vậy cũng có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng. Trẻ sơ sinh nhẹ cân (2 pound trở xuống) có nguy cơ mắc bệnh bại não cao hơn. Nhiều nguyên nhân gây ra cân nặng khi sinh thấp có thể phòng ngừa được với sự chăm sóc trước khi sinh thích hợp.

Sinh non

Trẻ sơ sinh cũng có thể có cân nặng khi sinh thấp nếu được sinh ra ở tuổi thai dưới 37 tuần, điều này đủ điều kiện là trẻ sinh non (CDC, 2015c). Sinh sớm có thể được kích hoạt bởi bất cứ điều gì phá vỡ hệ thống của người mẹ. Ví dụ, nhiễm trùng âm đạo có thể dẫn đến sinh non vì nhiễm trùng như vậy khiến người mẹ tiết ra các hóa chất chống viêm, do đó, có thể kích hoạt các cơn co thắt. Hút thuốc và sử dụng các chất gây quái thai khác có thể dẫn đến sinh non. Một hậu quả đáng kể của sinh non bao gồm hội chứng suy hô hấp, được đặc trưng bởi hơi thở yếu và không đều (xem hình ảnh bên dưới). Trẻ sinh non thường chưa thể tự điều chỉnh nhiệt độ hoặc cho ăn bằng cách cho con bú hoặc bú bình. Họ có thể đấu tranh để điều chỉnh nhịp tim của họ một cách hiệu quả và có thể bị vàng da. Họ thường yêu cầu chăm sóc trong Đơn vị Chăm sóc Chuyên sâu Sơ sinh (NITU) cho đến khi họ khỏe mạnh như một em bé đủ tháng.

Một em bé sơ sinh đội mũ đan nằm trong lồng ấp có gắn ống oxy và thiết bị y tế, được chăm sóc sơ sinh. — Hình\(\PageIndex{4}\): một em bé sinh non trên CPAP trong NIKU. (Ảnh của Jennifer Paris được sử dụng với sự cho phép)

Trẻ sơ sinh nhỏ

Trẻ sơ sinh có cân nặng sơ sinh dưới mức mong đợi dựa trên tuổi thai của chúng được gọi là nhỏ. Những trẻ sơ sinh này có thể đủ tháng hoặc sinh non (xem hình ảnh bên dưới), nhưng vẫn nặng dưới 90% của tất cả các em bé cùng tuổi thai. Đây là một tình huống rất nghiêm trọng đối với trẻ sơ sinh vì sự tăng trưởng của chúng bị ảnh hưởng xấu. Regev và cộng sự. (2003) phát hiện ra rằng trẻ sơ sinh nhỏ tuổi chết với tỷ lệ cao hơn bốn lần so với những trẻ sơ sinh khác.

Một em bé sơ sinh đội mũ sọc ngủ trên giường bệnh viện, với núm vú giả gần đó và băng nhận dạng trên cổ tay. — Hình\(\PageIndex{5}\): Em bé này được sinh ra ở tuần thứ 32 và chỉ nặng 2 pound và 15 ounce. (Ảnh của Jennifer Paris được sử dụng với sự cho phép)

Hậu trưởng thành

Khi em bé không được sinh ra trước 42 tuần tuổi thai, hoặc hai tuần sau ngày dự sinh, chúng được coi là quá hạn hoặc sau khi trưởng thành. Có một số lo ngại về việc nhau thai có thể hoạt động trong bao lâu và hầu hết các bác sĩ sẽ xem xét cảm ứng cho trẻ quá hạn.

Thai chết lưu

Khi thai nhi (thai nhi) chết trong khi vẫn còn bên trong người mẹ (sau 20-24 tuần tuổi thai) hoặc chết trong khi sinh (sinh con). Người ta nói rằng em bé được sinh ra đã chết non. Nguyên nhân của nhiều thai chết lưu vẫn chưa được biết, ngay cả khi các xét nghiệm đặc biệt được thực hiện để tìm hiểu nguyên nhân. Các nguyên nhân có thể bao gồm: nicotine, rượu hoặc thuốc mà người mẹ uống khi mang thai, chấn thương thể chất, ngộ độc phóng xạ, bệnh Rh và các vấn đề về dây rốn. Số ca thai chết lưu ở Hoa Kỳ là khoảng 1 trong 115 ca sinh, tức là khoảng 26.000 ca một năm, hoặc cứ 20 phút lại có một ca. 28

Đặc điểm của trẻ sơ sinh

Kích thước

Trẻ sơ sinh trung bình ở Hoa Kỳ nặng khoảng 7,5 pound và dài khoảng 20 inch. Trong vài ngày đầu đời, trẻ sơ sinh thường mất khoảng 5% trọng lượng cơ thể khi chúng loại bỏ chất thải và quen với việc cho ăn. Điều này thường không được chú ý bởi hầu hết các bậc cha mẹ, nhưng có thể là nguyên nhân gây lo ngại cho những người có con nhỏ hơn. Tuy nhiên, việc giảm cân này là tạm thời và được theo sau bởi một giai đoạn tăng trưởng nhanh chóng.

Một em bé sơ sinh nằm trên một chiếc chăn có hoa văn trên một chiếc cân kỹ thuật số, hiển thị trọng lượng 7 pound 3,8 ounce. Em bé có kẹp dây rốn và đang khóc. — Hình\(\PageIndex{6}\): Một đứa trẻ sơ sinh đang được cân. (Hình ảnh của Trei Brundrett được cấp phép theo CC-BY-SA 2.0)

Tỷ lệ cơ thể

Đầu ban đầu chiếm khoảng 50% toàn bộ chiều dài của chúng ta khi chúng ta đang phát triển trong bụng mẹ. Khi sinh ra, đầu chiếm khoảng 25 phần trăm chiều dài của chúng ta (hãy nghĩ xem chiều dài của bạn sẽ là bao nhiêu phần đầu nếu tỷ lệ vẫn giữ nguyên!).

Sơ đồ cho thấy năm giai đoạn tăng trưởng của con người, từ trẻ em đến người lớn, với các đường lưới để tham khảo tỷ lệ thuận, minh họa những thay đổi về tỷ lệ cơ thể theo thời gian. — Hình\(\PageIndex{7}\): Tỷ lệ cơ thể từ khi còn nhỏ đến khi trưởng thành. (Hình ảnh thuộc phạm vi công cộng)

Phát triển não

Một số thay đổi thể chất mạnh mẽ nhất xảy ra trong giai đoạn này là trong não. Khi sinh ra, não có trọng lượng khoảng 25% khi trưởng thành và điều này không đúng với bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể. Mặc dù hầu hết 100 đến 200 tỷ tế bào thần kinh của não có mặt khi mới sinh, nhưng chúng vẫn chưa trưởng thành hoàn toàn. Trong vài năm tới, các đuôi gai hoặc kết nối giữa các tế bào thần kinh sẽ trải qua một giai đoạn phấn khích thoáng qua hoặc tăng trưởng mạnh mẽ tạm thời.

Xuất hiện khi sinh

Trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, hộp sọ của trẻ sơ sinh thay đổi hình dạng để phù hợp với kênh sinh, đôi khi khiến đứa trẻ được sinh ra với một cái đầu bị biến dạng hoặc thon dài. Nó thường sẽ tự trở lại bình thường trong vòng vài ngày hoặc vài tuần.

Một số trẻ sơ sinh có lông trên cơ thể mịn màng gọi là lanugo. Nó có thể đặc biệt đáng chú ý ở lưng, vai, trán, tai và mặt của trẻ sinh non. Lanugo biến mất trong vòng vài tuần. Tương tự như vậy, không phải tất cả trẻ sơ sinh đều được sinh ra với mái tóc tươi tốt. Một số có thể gần như hói trong khi những người khác có thể có mái tóc rất mịn, gần như vô hình. Một số em bé thậm chí được sinh ra với một mái tóc đầy đủ. Trong số các bậc cha mẹ có làn da trắng, mái tóc đẹp này có thể là màu vàng, ngay cả khi cha mẹ không. Hình ảnh bên trái cho thấy lanugo trên vai của cặp song sinh mới sinh.

Hình\(\PageIndex{8}\): Lanugo trên vai và lưng của hai cô gái sinh đôi. (Hình ảnh thuộc phạm vi công cộng)

Một em bé sơ sinh được bao phủ bởi vernix nằm trên giường bệnh viện với dây rốn được kẹp lại. Một bàn tay người lớn hỗ trợ em bé nhẹ nhàng. — Hình\(\PageIndex{9}\): Một em bé sơ sinh được bao phủ bởi vernix. (Hình ảnh của Upsilon Andromedae được cấp phép theo CCBY 2.0)

Ngay sau khi sinh, da của trẻ sơ sinh thường có màu xám đến xanh đậm. Ngay khi trẻ sơ sinh bắt đầu thở, thường là trong vòng một hoặc hai phút, màu da trở lại tông màu bình thường. Trẻ sơ sinh bị ướt, được bao phủ bởi những vệt máu và được phủ một chất màu trắng được gọi là vernix, được cho là hoạt động như một hàng rào kháng khuẩn, được nhìn thấy trong hình bên phải.

Da đầu cũng có thể bị bầm tím hoặc sưng tạm thời, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh không có lông và khu vực xung quanh mắt có thể bị sưng húp.

Trẻ sơ sinh cũng có thể có các đốm Mông Cổ (vết bớt màu xanh hoặc xanh đen ở lưng dưới), nhiều vết bớt khác hoặc da bong tróc, đặc biệt là ở cổ tay, bàn tay, mắt cá chân và bàn chân.

Bộ phận sinh dục của trẻ sơ sinh được mở rộng và đỏ, với trẻ sơ sinh nam có bìu lớn bất thường. Ngực cũng có thể được mở rộng, ngay cả ở trẻ sơ sinh nam. Điều này được gây ra bởi hormone mẹ tự nhiên và là một tình trạng tạm thời.

Dây rốn của trẻ sơ sinh có màu trắng xanh. Sau khi sinh, dây rốn thường bị cắt, để lại cuống 1—2 inch. Phần cuống rốn sẽ khô, co lại, sẫm màu và tự rụng trong vòng khoảng 3 tuần. Đôi khi, các bệnh viện có thể áp dụng thuốc nhuộm ba lần vào cuống rốn để ngăn ngừa nhiễm trùng, có thể tạm thời làm màu cuống và vùng da xung quanh màu tím.

Một em bé sơ sinh được bao phủ bởi vernix và máu nằm trên một miếng vải trắng trong khi nhân viên y tế kẹp và cắt dây rốn. — Hình\(\PageIndex{10}\): Việc kẹp và cắt dây rốn của trẻ sơ sinh. (Hình ảnh của NNetHala được cấp phép theo CC-BY-SA 3.0)

Trẻ sơ sinh mất nhiều đặc điểm thể chất trên một cách nhanh chóng. Vì vậy, trẻ lớn hơn trông rất khác nhau. Trong khi trẻ lớn hơn được coi là “dễ thương”, trẻ sơ sinh có thể “không hấp dẫn” theo cùng một tiêu chí và cha mẹ lần đầu tiên có thể cần được giáo dục về vấn đề này. 36

Ngủ

Trẻ sơ sinh thường ngủ khoảng 16,5 giờ mỗi 24 giờ. Trẻ sơ sinh ngủ trong nhiều khoảng thời gian trong suốt cả ngày và đêm, có nghĩa là chúng thức dậy thường xuyên suốt cả ngày lẫn đêm. (Salkind, 2005). 37

Phản xạ

Trẻ sơ sinh được trang bị một số phản xạ, đó là những cử động không tự nguyện để đáp ứng với kích thích. Một số phản xạ phổ biến hơn, chẳng hạn như phản xạ mút và phản xạ ra rễ, rất quan trọng đối với việc cho ăn. Phản xạ cầm nắm và bước cuối cùng được thay thế bằng các hành vi tự nguyện hơn. Trong vài tháng đầu đời, những phản xạ này biến mất, trong khi các phản xạ khác, chẳng hạn như chớp mắt, nuốt, hắt hơi, bịt miệng và phản xạ rút lui vẫn ở lại với chúng ta khi chúng tiếp tục phục vụ các chức năng quan trọng.

Năng lực cảm giác

Trong suốt phần lớn lịch sử, trẻ sơ sinh được coi là một sinh vật thụ động, vô tổ chức, sở hữu những khả năng tối thiểu. Tuy nhiên, các kỹ thuật nghiên cứu hiện tại đã chứng minh trẻ sơ sinh phát triển như thế nào với khả năng cảm giác và tri giác có tổ chức đặc biệt.

Tầm nhìn

Tử cung là một môi trường tối không có kích thích thị giác. Do đó, thị giác là giác quan kém phát triển nhất khi sinh và cần có thời gian để xây dựng những con đường thần kinh giữa mắt và não. Trẻ sơ sinh thường không thể nhìn xa hơn 8 đến 16 inch từ khuôn mặt của chúng và thị lực của chúng là khoảng 20/400, có nghĩa là trẻ sơ sinh có thể nhìn thấy thứ gì đó ở độ cao 20 feet mà người lớn có thị lực bình thường có thể nhìn thấy ở độ cao 400 feet. Vì vậy, thế giới có lẽ trông mờ nhạt đối với trẻ nhỏ.

Một em bé sơ sinh trong chiếc mũ sọc nằm trên ngực người lớn, nhìn lên với đôi mắt mở to trong một bức ảnh đen trắng. — Hình\(\PageIndex{12}\): Một đứa trẻ sơ sinh nhìn chằm chằm vào cha mẹ. (Hình ảnh thuộc phạm vi công cộng)

Nghe

Thính giác của trẻ sơ sinh rất nhạy bén khi sinh và khả năng nghe được chứng minh ngay sau tháng thứ 7 của sự phát triển trước khi sinh. Trên thực tế, trẻ sơ sinh có thể phân biệt giữa những âm thanh rất giống nhau ngay từ một tháng sau khi sinh và có thể phân biệt giữa giọng nói quen thuộc và không quen thuộc thậm chí sớm hơn. Trẻ sơ sinh đặc biệt nhạy cảm với tần số âm thanh trong lời nói của con người và thích sự phóng đại của lời nói hướng đến trẻ sơ sinh, sẽ được thảo luận sau. Trẻ sơ sinh cũng thích giọng nói của mẹ hơn một phụ nữ khác khi nói cùng một chất liệu (DeCasper & amp Fifer, 1980). Ngoài ra, họ sẽ ghi lại thông tin cụ thể trong tử cung nghe được từ giọng nói của mẹ.

Nghe sớm

DeCasper và Spence (1986) đã thử nghiệm 16 trẻ sơ sinh có mẹ trước đó đã đọc cho chúng nghe trước khi sinh. Các bà mẹ đọc một số đoạn cho thai nhi của họ, bao gồm 28 đoạn đầu tiên của The Cat in the Hat, bắt đầu khi họ mang thai 7 tháng. Các bào thai đã được tiếp xúc với những câu chuyện trung bình 67 lần hoặc 3,5 giờ.

Trong quá trình thử nghiệm, trẻ sơ sinh có thể lựa chọn giữa các bản ghi âm của hai câu chuyện, một trong số đó là câu chuyện mà mẹ chúng đọc cho chúng khi còn trong bụng mẹ, dựa trên tốc độ chúng bú núm vú giả. Họ tỏ ra thích những câu chuyện mà mẹ họ đọc cho họ nghe khi còn trong bụng mẹ.

Một kệ sách trưng bày những cuốn sách dành cho trẻ em đầy màu sắc, bao gồm các tựa sách có động vật hoạt hình và hình minh họa đơn giản, táo bạo. — Hình\(\PageIndex{13}\): Một bộ sưu tập sách thiếu nhi. (Hình ảnh của kamiel79 trên pixabay)

Chạm và đau

Ngay sau khi sinh, trẻ sơ sinh nhạy cảm với xúc giác và nhiệt độ, đồng thời cũng rất nhạy cảm với cơn đau, phản ứng bằng cách khóc và phản ứng tim mạch (Balaban & amp Reisenauer, 2013). Trẻ sơ sinh được cắt bao quy đầu, đó là phẫu thuật cắt bỏ bao quy đầu của dương vật, không gây mê sẽ bị đau như được chứng minh bằng huyết áp tăng, tăng nhịp tim, giảm oxy trong máu và tăng hormone căng thẳng (Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ, 2016). Nghiên cứu đã chứng minh rằng trẻ sơ sinh được cắt bao quy đầu mà không gây mê trải qua nhiều đau đớn và sợ hãi hơn khi tiêm vắc-xin thông thường ở trẻ em. May mắn thay, nhiều ca cắt bao quy đầu hiện được thực hiện với việc sử dụng thuốc gây tê cục bộ.

Hương vị và mùi

Các nghiên cứu về vị giác và khứu giác chứng minh rằng trẻ sơ sinh phản ứng với các biểu hiện trên khuôn mặt khác nhau, cho thấy rằng một số sở thích nhất định là bẩm sinh. Trẻ sơ sinh có thể phân biệt giữa hương vị chua, đắng, ngọt và mặn và thể hiện sự ưa thích cho hương vị ngọt ngào. Trẻ sơ sinh cũng thích mùi của mẹ. Trẻ sơ sinh chỉ 6 ngày tuổi có nhiều khả năng quay về phía miếng đệm ngực của mẹ mình hơn là miếng đệm ngực của mẹ của em bé khác (Porter, Makin, Davis, & Christensen, 1992), và trong vòng vài giờ sau khi sinh, trẻ sơ sinh cũng tỏ ra thích khuôn mặt của chính mẹ mình (Bushnell, 2001; Bushnell, Sai, & Mullin, 1989).

Trẻ sơ sinh dường như được sinh ra với khả năng nhận thức thế giới theo cách đa phương thức; nghĩa là, thông qua sự kích thích từ nhiều hơn một phương thức cảm giác. Ví dụ, trẻ sơ sinh ngậm núm vú giả có bề mặt nhẵn thích nhìn vào các mô hình trực quan của núm vú giả có bề mặt nhẵn. Nhưng những người được cho một núm vú giả có bề mặt kết cấu thích nhìn vào một mô hình trực quan của núm vú giả với bề mặt có kết cấu.