3.6: Patrones dietéticos saludables durante el segundo año de vida
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En el segundo año de vida, los niños pequeños consumen menos leche materna, y no se recomiendan las fórmulas infantiles. Las calorías y los nutrientes deberían satisfacerse predominantemente a partir de un patrón alimentario saludable de alimentos y bebidas adecuados para la edad. [1]
En la siguiente tabla, se muestra un patrón alimentario saludable para los niños de 12 a 23 meses que ya no reciben leche materna o fórmula infantil. El patrón se ofrece en niveles calóricos que van de 700 a 1 ,000 calorías al día, lo cual es apropiado para la mayoría de los niños de 12 a 23 meses. Un patrón alimentario saludable incluye una variedad de frutas, verduras, cereales, alimentos proteicos (incluidos carnes magras, aves de corral, huevos, mariscos, frutos secos y semillas), productos lácteos (incluidos la leche, el yogur y el queso) y aceites.
Table \(\PageIndex{1}\): Subgrupos de verduras en cantidades semanales
| NIVEL CALÓRICO DEL PATRÓN | 700 | 800 | 900 | 1000 | ||
|
Verduras: |
Total |
(tazas/día) |
2/3 |
3/4 |
1 |
1 |
|
Verduras de color verde oscuro (tazas/semana) |
1 |
1/3 |
1/2 |
1/2 |
||
|
Verduras rojas y naranjas (tazas/semana) |
1 |
1 3/4 |
2 1/2 |
2/12 |
||
|
Frijoles, guisantes y lentejas (tazas /semana) |
3/4 |
1/3 |
1/2 |
1/2 |
||
|
Verduras con almidón (tazas /semana) |
1 |
1 1/2 |
2 |
2 |
||
|
Otras verduras (tazas/semana) |
3/4 |
1 1/4 |
1 1/2 |
1 1/2 |
||
|
Frutas (tazas/día) |
1/2 |
3/4 |
1 |
1 |
||
|
Granos (onzas [gramos]/día) |
1 3/4 (49.61) |
2 1/4 (63.78) |
2 1/2 (70.87) |
3 (85) |
||
|
Cereales integrales (onzas [gramos] /día) |
1 1/2 (42.5) |
2 (56.69) |
2 (56.69) |
2 (56.69) |
||
|
Granos refinados (onzas [gramos] /día) |
1/4 (7.08) |
1/4 (7.39) |
1/2 (14.17) |
1 (28.34) |
||
|
Lácteos (tazas/día) |
1 2/3 |
1 3/4 |
2 |
2 |
||
|
Alimentos proteicos (onzas [gramos] /día) |
2 (56.69) |
2 (56.69) |
2 (56.69) |
2 (56.69) |
||
Table \(\PageIndex{2}\): Subgrupos de alimentos proteicos en cantidades semanales
|
NIVEL CALÓRICO DEL PATRÓN |
700 |
800 |
900 |
1,000 |
|---|---|---|---|---|
|
Carnes, aves de corral (onzas [gramos]/semana) |
8 3/4 (233) |
7 (198) |
7 (198) |
7 3/4 (219) |
|
Huevos (onzas [gramos]/semana) |
2 (56.69) |
2 3/4 (77.96) |
2 1/4 (63.78) |
2 1/4 (63.78) |
|
Mariscos |
2-3 (56.69-85) |
2-3 (56.69-85) |
2-3 (56.69-85) |
2-3 (56.69-85) |
|
Frutos secos, semillas y productos de soja (onzas [gramos]/semana) |
1 (28.34) |
1 (28.34) |
1 1/4 (35.43) |
1 1/4 (35.43) |
|
Aceites (gramos/día) |
9 |
9 |
8 |
13 |
Una vez cumplidas las recomendaciones de los grupos y subgrupos de alimentos, se asigna una pequeña cantidad de calorías a los aceites. La recomendación de limitar las grasas saturadas a menos del 10 % de las calorías al día no se aplica a los menores de 2 años, y la inclusión de versiones de los lácteos con mayor contenido en grasa es una diferencia notable en el patrón para los niños de 12 a 23 meses en comparación con los patrones para los mayores de 2 años. Sin embargo, no quedan calorías en el patrón para las grasas saturadas adicionales o para los azúcares añadidos. Este patrón alimentario requiere una cuidadosa elección de alimentos y bebidas, pero no requiere la inclusión de productos fortificados específicamente formulados para bebés o niños pequeños para cumplir las recomendaciones de nutrientes. [1]
De acuerdo con el artículo “Advice About Eating Fish” de la FDA y de la Agencia de Protección Ambiental (Environmental Protection Agency, EPA), los niños pequeños deben consumir los mariscos con menor contenido de metilmercurio y deben evitar ciertas especies de mariscos. Si se consumen hasta 2 oz (56.69 g) de mariscos a la semana, los niños solo deben alimentarse con las variedades cocinadas de la lista “Best Choices” que se enumeran en la Figura \(\PageIndex{1}\). Si consumen hasta 3 oz (85 g) de mariscos a la semana, los niños solo deben alimentarse con las variedades cocinadas de la lista “Best Choices” que contienen menos metilmercurio: peces planos (p. ej., platija), salmón, tilapia, gambas, pez gato, cangrejo, trucha, eglefino, ostras, sardinas, calamares, abadejo, anchoas, langostinos, vieiras, pescadilla, almejas, sábalo y caballa del Atlántico. Si se consumen hasta 3 oz (85 g) de mariscos a la semana, deben evitarse muchas variedades de mariscos que se consumen habitualmente porque los niños no pueden consumir 3 oz (85 g) a la semana sin que se superen los límites seguros de metilmercurio; algunos ejemplos que no deben consumirse son atún claro o blanco (albacora) en conserva, bacalao, perca y lubina negra. [1]
En la Figura \(\PageIndex{1}\), se muestra la ingesta alimentaria de los niños pequeños durante el segundo año de vida, es decir, lo que realmente comen. La ingesta media de los grupos de alimentos se compara con el rango de ingestas recomendadas. La ingesta media de alimentos lácteos, la mayoría de los cuales se consumen en forma de leche, suele superar las cantidades recomendadas en los niños pequeños. De hecho, la diferencia entre la recomendación diaria y la ingesta real es la mayor de todos los grupos de alimentos.
La ingesta de yogur y queso representa aproximadamente el 10 % de la ingesta de lácteos. Las bebidas de origen vegetal y las leches saborizadas representan cada una cerca del 2 % de la ingesta de lácteos entre los niños pequeños. Aproximadamente el 60 % de los niños pequeños cumplen o superan la ingesta recomendada de fruta. La mayor parte de las veces, se consume como una fruta entera (fresca, enlatada, en puré o congelada) o como un jugo 100 % de fruta. La ingesta media de verduras totales está por debajo de las cantidades recomendadas, y casi el 90 % de los niños pequeños no cumple las recomendaciones. Alrededor de la mitad de las verduras se consumen solas, una cuarta parte se consume como parte de un plato mixto y casi el 5 % se consume como aperitivos salados (p. ej., papas fritas). [1]
Si bien la ingesta media global de verduras totales está por debajo de las cantidades recomendadas, el consumo de tipos específicos de verduras es menor que el de otros. En la Figura \(\PageIndex{41}\), se muestra la ingesta media de diferentes tipos de verduras (verdes oscuras, rojas y naranjas, frijoles, guisantes y lentejas, feculentas y otras) en comparación con el rango recomendado. De todos los tipos de verduras, la diferencia entre el rango recomendado de verduras de color verde oscuro y la ingesta real es la mayor de todos los grupos de alimentos. Los niños pequeños deberían comer más verduras de color verde oscuro. Para todos los demás tipos de verduras, la ingesta media se sitúa en el extremo inferior de lo recomendado. Por ejemplo, mientras que la ingesta media de verduras rojas y naranjas es de 1 a 1.5 tazas a la semana, el rango de ingesta recomendado es de 1 a 2.5 tazas a la semana.
Rangos de ingesta recomendados para las verduras: De color verde oscuro = 0.25-1; Rojas y naranjas = 1-2.5; Frijoles, guisantes y lentejas = 0.25-0.75; Feculentas = 1-2; Otras = 0.75-1.5. Ingesta media de verduras: De color verde oscuro = 0.25; Rojas y naranjas = 1.25; Frijoles, guisantes, lentejas = 0.25; Almidón = 1.25; Otros = 0.75([4])
En la Figura \(\PageIndex{4}\), se muestra la ingesta media de cereales en comparación con los rangos de ingesta recomendados para los niños de 12 a 23 meses. Los cereales totales, en especial los refinados, se consumen en cantidades que superan las recomendaciones. Por el contrario, la ingesta de cereales integrales no alcanza las cantidades recomendadas en más del 95 % de los niños pequeños. La mayoría de los cereales se consumen en panes, panecillos, tortillas u otros productos de panadería, o como parte de un plato mixto. El 10 % de los cereales procede de productos de panadería dulces y aproximadamente el 15 % procede de galletas y aperitivos salados. Muchas de estas categorías son las principales fuentes de sodio o azúcares añadidos en este grupo etario. [1]
En la Figura \(\PageIndex{5}\), se muestra la ingesta media de proteínas en comparación con los rangos de ingesta recomendados para los niños de 12 a 23 meses. La ingesta de alimentos proteicos está dentro del rango recomendado, en promedio. La ingesta de carnes, de aves de corral y de huevos constituye la mayor parte de la ingesta de alimentos proteicos; sin embargo, la ingesta de mariscos en los niños pequeños es baja. Los niños de esta edad pueden reducir la ingesta de sodio al comer menos carnes curadas o procesadas, como salchichas, fiambres y embutidos. [1]
Fuentes de imágenes
[1] “Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025” del Departamento de Agricultura y del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos es de dominio público.
[2] Imagen extraída de “Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025”, del Departamento de Agricultura y del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. es de dominio público.
[3] El artículo “Advice about eating fish” de la FDA es de dominio público.
[4 ] Imagen extraída de “Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025” del Departamento de Agricultura y del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. es de dominio público.