12.4: Шизофренія- Край реальності і свідомості
- Page ID
- 144321
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)
\( \newcommand{\dsum}{\displaystyle\sum\limits} \)
\( \newcommand{\dint}{\displaystyle\int\limits} \)
\( \newcommand{\dlim}{\displaystyle\lim\limits} \)
\( \newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\)
\( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\)
\( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\)
\( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
\( \newcommand{\id}{\mathrm{id}}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
\( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\)
\( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\)
\( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\)
\( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\)
\( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\)
\( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\)
\( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)
\( \newcommand{\vectorA}[1]{\vec{#1}} % arrow\)
\( \newcommand{\vectorAt}[1]{\vec{\text{#1}}} % arrow\)
\( \newcommand{\vectorB}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vectorC}[1]{\textbf{#1}} \)
\( \newcommand{\vectorD}[1]{\overrightarrow{#1}} \)
\( \newcommand{\vectorDt}[1]{\overrightarrow{\text{#1}}} \)
\( \newcommand{\vectE}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash{\mathbf {#1}}}} \)
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)
\(\newcommand{\avec}{\mathbf a}\) \(\newcommand{\bvec}{\mathbf b}\) \(\newcommand{\cvec}{\mathbf c}\) \(\newcommand{\dvec}{\mathbf d}\) \(\newcommand{\dtil}{\widetilde{\mathbf d}}\) \(\newcommand{\evec}{\mathbf e}\) \(\newcommand{\fvec}{\mathbf f}\) \(\newcommand{\nvec}{\mathbf n}\) \(\newcommand{\pvec}{\mathbf p}\) \(\newcommand{\qvec}{\mathbf q}\) \(\newcommand{\svec}{\mathbf s}\) \(\newcommand{\tvec}{\mathbf t}\) \(\newcommand{\uvec}{\mathbf u}\) \(\newcommand{\vvec}{\mathbf v}\) \(\newcommand{\wvec}{\mathbf w}\) \(\newcommand{\xvec}{\mathbf x}\) \(\newcommand{\yvec}{\mathbf y}\) \(\newcommand{\zvec}{\mathbf z}\) \(\newcommand{\rvec}{\mathbf r}\) \(\newcommand{\mvec}{\mathbf m}\) \(\newcommand{\zerovec}{\mathbf 0}\) \(\newcommand{\onevec}{\mathbf 1}\) \(\newcommand{\real}{\mathbb R}\) \(\newcommand{\twovec}[2]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\ctwovec}[2]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\threevec}[3]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \\ #3 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\cthreevec}[3]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \\ #3 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\fourvec}[4]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\cfourvec}[4]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\fivevec}[5]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \\ #5 \\ \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\cfivevec}[5]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \\ #5 \\ \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\mattwo}[4]{\left[\begin{array}{rr}#1 \amp #2 \\ #3 \amp #4 \\ \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\laspan}[1]{\text{Span}\{#1\}}\) \(\newcommand{\bcal}{\cal B}\) \(\newcommand{\ccal}{\cal C}\) \(\newcommand{\scal}{\cal S}\) \(\newcommand{\wcal}{\cal W}\) \(\newcommand{\ecal}{\cal E}\) \(\newcommand{\coords}[2]{\left\{#1\right\}_{#2}}\) \(\newcommand{\gray}[1]{\color{gray}{#1}}\) \(\newcommand{\lgray}[1]{\color{lightgray}{#1}}\) \(\newcommand{\rank}{\operatorname{rank}}\) \(\newcommand{\row}{\text{Row}}\) \(\newcommand{\col}{\text{Col}}\) \(\renewcommand{\row}{\text{Row}}\) \(\newcommand{\nul}{\text{Nul}}\) \(\newcommand{\var}{\text{Var}}\) \(\newcommand{\corr}{\text{corr}}\) \(\newcommand{\len}[1]{\left|#1\right|}\) \(\newcommand{\bbar}{\overline{\bvec}}\) \(\newcommand{\bhat}{\widehat{\bvec}}\) \(\newcommand{\bperp}{\bvec^\perp}\) \(\newcommand{\xhat}{\widehat{\xvec}}\) \(\newcommand{\vhat}{\widehat{\vvec}}\) \(\newcommand{\uhat}{\widehat{\uvec}}\) \(\newcommand{\what}{\widehat{\wvec}}\) \(\newcommand{\Sighat}{\widehat{\Sigma}}\) \(\newcommand{\lt}{<}\) \(\newcommand{\gt}{>}\) \(\newcommand{\amp}{&}\) \(\definecolor{fillinmathshade}{gray}{0.9}\)Цілі навчання
- Класифікувати і описати три основні симптоми шизофренії.
- Диференціюють п'ять видів шизофренії і їх характеристики.
- Виявити біологічні та соціальні фактори, що підвищують ймовірність того, що у людини розвинеться шизофренія.
Термін шизофренія, що в перекладі з грецької означає «розщеплений розум», вперше використовувався для опису психологічного розладу Евгеном Блейлером (1857—1939), швейцарським психіатром, який вивчав пацієнтів, які мали дуже важкі розлади думки. Шизофренія - серйозне психологічне розлад, що відзначається маренням, галюцинаціями, втратою контакту з реальністю, недоречним афектом, дезорганізованою мовою, соціальним відходом і погіршенням адаптивної поведінки.
Шизофренія є найбільш хронічним і виснажливим з усіх психологічних розладів. Він впливає на чоловіків і жінок однаково, відбувається в аналогічних показниках в етніках і різних культурах, і впливає в будь-який час приблизно 3 мільйони людей у Сполучених Штатах (Національний інститут психічного здоров'я, 2010)1. Початок шизофренії зазвичай у віці від 16 до 30 років і рідко після 45 років або у дітей (Мюзер & Макгерк, 2004; Ніколсон, Ленане, Гамбургер, Фернандес, Бедвелл, & Рапопорт, 2000).
симптоми шизофренії
Шизофренія супроводжується різноманітними симптомами, але не у всіх пацієнтів їх є всі (Lindenmayer & Khan, 2006). Як ви можете бачити в таблиці \(\PageIndex{5}\), симптоми поділяються на позитивні симптоми, негативні симптомиі когнітивні симптоми(Американська психіатрична асоціація, 2008; Національний інститут психічного здоров'я, 2010)2. Позитивні симптоми стосуються наявності аномальної поведінки або переживань (таких як галюцинації), які не спостерігаються у звичайних людей, тоді як негативні симптоми (такі як відсутність афекту та нездатність соціалізуватися з іншими) відносяться до втрати або погіршення думки та поведінки, які є типовими нормального функціонування. Нарешті, когнітивні симптоми - це зміни когнітивних процесів, які супроводжують шизофренію (Skrabalo, 2000). Оскільки пацієнт втратив контакт з реальністю, ми говоримо, що він або вона відчуває психоз, який є психологічним станом, що характеризується втратою контакту з реальністю.
| Позитивні симптоми | Негативні симптоми | когнітивні симптоми |
|---|---|---|
| Галюцинації | Соціальний висновок | Неякісний виконавчий контроль |
| Помилки (величі або переслідування) | Плоский афект і відсутність задоволення в повсякденному житті | Проблеми з фокусуванням |
| Виступ з рейок | Апатія і втрата мотивації | Проблеми робочої пам'яті |
| Грубо дезорганізована поведінка | Спотворене відчуття часу | Погані здібності до вирішення проблем |
| Недоречний вплив | Відсутність цілеспрямованої діяльності | |
| рухові розлади | Обмежена мова | |
| Погана гігієна і догляд |
Люди з шизофренією майже завжди страждають від галюцинацій -уявних відчуттів, які виникають при відсутності реального подразника або які є грубими спотвореннями реального подразника. Слухові галюцинації є найбільш поширеними і повідомляють приблизно три чверті пацієнтів (Nicolson, Mayberg, Pennell, & Nemeroff, 2006). Пацієнти з шизофреніком часто повідомляють, чуючи уявні голоси, які проклинають їх, коментують їх поведінку, наказують їм робити речі, або попереджати їх про небезпеку (Національний інститут психічного здоров'я, 2009). Візуальні галюцинації є менш поширеними і часто пов'язані з баченням Бога чи диявола (De Sousa, 2007).
Шизофренічні люди також зазвичай відчувають марення, які є помилковими переконаннями, які не часто поділяються іншими в культурі, і підтримується, навіть якщо вони, очевидно, не пов'язані з реальністю. Люди з маренням величі вважають, що вони важливі, відомі або могутні. Вони часто переконуються в тому, що вони хтось інший, наприклад, президент або Бог, або що вони мають якийсь особливий талант або здібності. Деякі стверджують, що були призначені на спеціальну таємну місію (Buchanan & Carpenter, 2005). Люди з маренням переслідувань вважають, що людина або група прагне нашкодити їм. Їм може здатися, що люди здатні читати свою думку і контролювати свої думки (Махер, 2001). Якщо людина страждає від марення переслідувань, є хороший шанс, що він або вона стане насильницьким, і це насильство, як правило, спрямоване на членів сім'ї (Buchanan & Carpenter, 2005).
Люди, які страждають на шизофренію, також часто страждають від позитивного симптому з рейок- перехід від одного предмета до іншого, не дотримуючись жодної лінії думки до висновку - і може проявляти грубо дезорганізовану поведінку, включаючи невідповідну сексуальну поведінку, своєрідний зовнішній вигляд і плаття, незвичайне збудження (наприклад, крики і лайки), дивні рухи тіла, незручна міміка. Це також поширена для хворих на шизофренію відчувати недоречний вплив. Наприклад, пацієнт може безконтрольно сміятися, почувши сумні звістки. Рухові розлади зазвичай проявляються як збуджені рухи, такі як повторення певного руху знову і знову, але в деяких випадках можуть включати кататонію, стан, при якому людина не рухається і не реагує на інших (Janno, Holi, Tuisku, & Wahlbeck, 2004; Rosebush & Mazurek, 2010).
Негативні симптоми шизофренії включають соціальний відхід, погану гігієну та догляд, погані здібності до вирішення проблем та спотворене відчуття часу (Skrabalo, 2000). Пацієнти часто страждають від плоского афекту, а це означає, що вони майже не висловлюють емоційну реакцію (наприклад, вони розмовляють монотонно і мають порожній вираз обличчя), хоча вони можуть повідомляти про почуття емоцій (Kring, 1999). Іншим негативним симптомом є схильність до незв'язної мови, наприклад, до повторення мови інших («відлуння мови»). Деякі шизофреніки відчувають рухові порушення, починаючи від повної кататонії і явної забуття свого оточення до випадкової і шаленої рухової активності, під час якої вони стають гіперактивними і незв'язними (Kirkpatrick & Tek, 2005).
Не всі хворі на шизофренію проявляють негативні симптоми, але ті, хто також, як правило, мають найбідніші результати (Fenton & McGlashan, 1994). Негативні симптоми є провісниками погіршення функціонування в повсякденному житті і часто унеможливлюють страждальцям працювати або доглядати за собою.
Когнітивні симптоми шизофренії, як правило, важко для сторонніх визнати, але зробити це надзвичайно важко для страждальця вести нормальне життя. Ці симптоми включають утруднення осмислення інформації і використання її для прийняття рішень (відсутність виконавчого контролю), труднощі з підтриманням уваги і уваги, а також проблеми з робочою пам'яттю (можливість використовувати інформацію відразу після її засвоєння).
Пояснення шизофренії
Єдиної причини шизофренії немає. Швидше за все, різноманітні біологічні та екологічні фактори ризику взаємодіють комплексно, щоб збільшити ймовірність того, що хтось може розвинутися шизофренія (Walker, Kestler, Bollini, & Hochman, 2004).
Дослідження молекулярної генетики ще не визначили конкретні гени, відповідальні за шизофренію, але це видно з досліджень з використанням сім'ї, близнюків і усиновлення досліджень, що генетика є важливими (Walker & Tessner, 2008). Як видно на малюнку \(\PageIndex{15}\), ймовірність розвитку шизофренії різко зростає, якщо у близького родича також є захворювання.
Нейровізуалізаційні дослідження виявили деякі відмінності в структурі мозку між шизофреніком і нормальними пацієнтами. У деяких людей з шизофренією шлуночки головного мозку (заповнені рідиною простору в мозку) збільшені (Суддатх, Крістісон, Торрей, Казанова, & Вайнбергер, 1990). Люди з шизофренією також часто показують загальну втрату нейронів в корі головного мозку, а деякі проявляють меншу активність в лобовій і скроневої частках, які є областями мозку, що беруть участь в мові, уваги і пам'яті. Це пояснило б погіршення функціонування мови та обробки думки, яке зазвичай відчувають пацієнти з шизофреніком (Galderisi et al., 2008).
Багато дослідників вважають, що шизофренія викликана частково надлишком дофаміну, і ця теорія підтримується тим, що більшість препаратів, корисних при лікуванні шизофренії, пригнічують активність дофаміну в головному мозку (Javitt & Laruelle, 2006). Рівні серотоніну також можуть відігравати роль (Inayama et al., 1996). Але останні дані свідчать про те, що роль нейромедіаторів при шизофренії складніше, ніж колись вважалося. Також залишається неясним, чи спостерігаються відмінності в нейромедіаторних системах людей з шизофренією викликають захворювання, або якщо вони є результатом самого захворювання або його лікування (Csernansky & Grace, 1998).
Генетична схильність до розвитку шизофренії не завжди переростає в власне розлад. Навіть якщо у людини є ідентичний близнюк з шизофренією, він все одно має менше 50% шансів отримати його сам, і більше 60% всіх шизофренічних людей не мають родичів першого або другого ступеня з шизофренією (Gottesman & Erlenmeyer-Кімлінг, 2001; Райлі & Кендлер, 2005). Це говорить про те, що є важливі екологічні причини, а також.
Одна з гіпотез полягає в тому, що шизофренія частково викликана зривами нормального розвитку мозку в дитячому віці, які можуть бути викликані бідністю, неправильним харчуванням і хворобами (Brown et al., 2004; Murray & Bramon, 2005; Susser et al., 1996; Waddington, Lane, Larkin, O'Callaghan, 1999). Стрес також збільшує ймовірність того, що у людини будуть розвиватися шизофренічні симптоми; початок і рецидив шизофренії зазвичай відбуваються в періоди підвищеного стресу (Walker, Mittal, & Tessner, 2008). Однак може бути, що люди, які розвивають шизофренію, більш уразливі до стресу, ніж інші, і не обов'язково, що вони відчувають більше стресу, ніж інші (Walker, Mittal, & Tessner, 2008). Багато бездомних людей, швидше за все, страждають від недіагностованої шизофренії.
Іншим соціальним фактором, який був визнаний важливим у шизофренії є ступінь, до якої один або кілька родичів пацієнта є дуже критичним або дуже емоційним у своєму ставленні до пацієнта. Хулі і Хіллер (1998) виявили, що хворі на шизофренію, які закінчили перебування в лікарні і повернулися в сім'ю з високою вираженою емоцією, були в три рази частіше рецидиву, ніж пацієнти, які повернулися в сім'ю з низькою вираженою емоцією. Може бути, що сім'ї з високою вираженою емоцією є джерелом стресу для пацієнта.
Ключові винос
- Шизофренія є серйозним психологічним розладом, позначеним маренням, галюцинаціями та втратою контакту з реальністю.
- Шизофренія супроводжується різноманітними симптомами, але далеко не у всіх пацієнтів є всі вони.
- Оскільки шизофренічний пацієнт втратив контакт з реальністю, ми говоримо, що він або вона відчуває психоз.
- Позитивні симптоми шизофренії включають галюцинації, марення, вихід з рейок, дезорганізовану поведінку, невідповідний вплив, і кататонія.
- Негативні симптоми шизофренії включають соціальну абстиненцію, погану гігієну та догляд, погані здібності до вирішення проблем та спотворене відчуття часу.
- Когнітивні симптоми шизофренії включають утруднення розуміння та використання інформації та проблем підтримки фокусу.
- Єдиної причини шизофренії немає. Швидше за все, існують різні біологічні та екологічні фактори ризику, які взаємодіють комплексно, щоб збільшити ймовірність того, що хтось може розвинутися шизофренія.
Вправи і критичне мислення
- Як суспільство має мати справу з людьми з шизофренією? Чи краще тримати пацієнтів у психіатричних установах проти їх волі, але де їх можна спостерігати і підтримувати, або дозволити їм жити в громаді, де вони можуть вчинити насильницькі злочини проти себе чи інших? Які фактори впливають на вашу думку?
1Національний інститут психічного здоров'я (2010, 26 квітня). Що таке шизофренія Отримано з http://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml
2Американська психіатрична асоціація. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів (4-е изд., текст ред.). Вашингтон, округ Колумбія: Автор; Національний інститут психічного здоров'я. (2010, 26 квітня). Що таке шизофренія Отримано з http://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml
Довідки
Браун, А.С., Бегг, М.Д., Гравенштейн, С., Шефер, С., Вайат, Р.Ж., Бреснахан, М.,... Сассер, Е.С. (2004). Серологічні докази пренатального грипу в етіології шизофренії. Архіви загальної психіатрії, 61, 774—780.
Б'юкенен, Р. В., і Карпентер, W. Поняття шизофренії. Садок і В.А.Садока (ред.), всеосяжний підручник з психіатрії Каплан і Садока. Філадельфія, Пенсільванія: Ліппінкотт Вільямс і Уілкінс.
Сернанський, Дж. Г., Грейс А.А. Нові моделі патофізіології шизофренії: введення редакторів. Бюлетень шизофренії, 24(2), 185—187.
Де Соуза, А. Види і вміст галюцинацій при шизофренії. Журнал психіатричного товариства Пакистану, 4(1), 29.
Фентон, Ш., Макглашан Т.Г. (1994). Атецеденти, прогресування симптомів і тривалий результат синдрому дефіциту при шизофренії. Американський журнал психіатрії, 151, 351—356.
Гальдерісі, С., Карантеллі, М., Волпер, Ю., Муччі, А., Кассано, Г.Б., Інверніцці, Г.,... Май, М. Візерунки структурних аномалій МРТ при дефіциті та недефіцитної шизофренії. Бюлетень шизофренії, 34, 393—401.
Готтесман І. І., Ерленмейер-Кімлінг Л. Сім'я і близнюки дослідження як головний початок у визначенні продомів і ендофенотипів для гіпотетичних ранніх втручань при шизофренії. Дослідження шизофренії, 5(1), 93—102.
Янно С., Холі М., Туїску К., & Уолбек К. Поширеність нейролептико-індукованих рухових розладів у хворих на хронічну шизофренію. Американський журнал психіатрії, 161, 160—163.
Хавітт, Д.К., Ларуель М. Нейрохімічні теорії. Ліберман Т.С.Строуп, Перкінс Д.О. (ред.), Підручник шизофренії (с.85—116). Вашингтон, округ Колумбія: Американське психіатричне видавництво.
Хулі, Дж. М., Хіллер Дж. Виражена емоція і патогенез рецидиву при шизофренії. Ленценвегер і Р.Дворкін (ред.), Витоки та розвиток шизофренії: досягнення експериментальної психопатології (pp. 447—468). Вашингтон, округ Колумбія: Американська психологічна асоціація.
Інаяма, Ю., Йонеда, Х., Сакай, Т., Ішида, Т., Нономура, Ю., Коно, Ю.,... Асаба, Х. Позитивний зв'язок між варіантом послідовності ДНК у гені рецептора серотоніну 2А та шизофренією. Американський журнал медичної генетики, 67(1), 103-105.
Кіркпатрік Б., Тек К. Шизофренія: Клінічні особливості та поняття психологічного розладу. Садок і С.В.Садока (ред.), всеосяжний підручник з психіатрії Каплан і Садока (стор. 1416—1435). Філадельфія, Пенсільванія: Ліппінкотт Вільямс і Уілкінс.
Кринг А.М. Емоція при шизофренії: стара таємниця, нове розуміння. Сучасні напрямки в психологічній науці, 8, 160—163.
Лінденмайер, Дж. П., Хан А. Психологічний розлад. Перкінс Д.О., Ліберман Т.С., Перкінс Д.О., Підручник шизофренії (стор. 187—222). Вашингтон, округ Колумбія: Американське психіатричне видавництво.
Махер, Б.А. Помилки. У П.Б. Суткер і Г.Е. Адамс (ред.), Всеосяжний посібник з психологічного розладу (3-е изд., с. 309—370). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Kluwer Академіка/Пленум.
Мюзер К. Т., Макгерк С.Р. Шизофренія. Ланцет, 363(9426), 2063—2072; Нікольсон, Р., Ленане, М., Гамбургер, С.Д., Фернандес, Т., Бедвелл, Дж., & Рапопорт, Дж. Заняття шизофренії, що починається в дитинстві. Огляд досліджень мозку, 31(2—3), 147-156.
Мюррей Р.М., Брамон Е. Модель розвитку шизофренії. Садока В.А.Садока (ред.), всеосяжний підручник з психіатрії Каплан і Садока (стор. 1381—1395). Філадельфія, Пенсільванія: Ліппінкотт Вільямс і Уілкінс.
Нікольсон, С.Е., Майберг, Г.С., Пеннелл, П.Б., Немерофф К.Б. Стійкі слухові галюцинації, які не реагують на антипсихотичні препарати. Американський журнал психіатрії, 163,1153—1159. doi:10.1176/appi.ajp.163.7.1153
Райлі, Б.П., Кендлер К.С. Шизофренія: Генетика. Садока В.А.Садока (ред.), всеосяжний підручник з психіатрії Каплан і Садока (с.1354—1370). Філадельфія, Пенсільванія: Ліппінкотт Вільямс і Уілкінс.
Розбуш П.І., Мазурек М.Ф. Кататонія і її лікування. Маркування шизофренії, 36 (2),239—242. doi:10.1093/schbul/sbp141
Скрабало А. Негативні симптоми при шизофренії (ах): Концептуальні основи. Гарвардський мозок, 7, 7—10.
Суддат Р.Л., Крістисон, Г.В., Торрей, Е.Ф., Казанова М.Ф., Вайнбергер Д.Р. Анатомічні відхилення в мозку монозиготних близнюків, дискордантні для шизофренії. Журнал медицини Нової Англії, 322(12), 789—794.
Сассер, Е.Б., Нойгебауер, Р., Хок, Г.В., Браун, А. С., Лін, С., Лабовіц, Д., Горман, Дж. Шизофренія після внутрішньоутробного голоду: Подальші свідчення. Архіви загальної психіатрії, 53, 25—31.
Уаддінгтон Дж. Л., Лейн, А., Ларкін, К., О'Каллаган, Е. Нейророзвиваючі основи шизофренії: Клінічні докази церебро-краніофаціального дисморфогенезу та коріння довічної траєкторії захворювання. Біологічна психіатрія, 46(1), 31—9.
Уокер Е., Тесснер К. Шизофренія. Перспективи психологічної науки, 3(1), 30—37.
Уокер Е., Кеслер Л., Болліні А., Хочман К. Шизофренія: етіологія і курс. Щорічний огляд психології, 55, 401—430.
Уокер Е., Міттал В., Тесснер К. Стрес і гіпоталамічна гіпофізарна вісь надниркових залоз при розвитку шизофренії. Щорічний огляд клінічної психології, 4, 189—216.