Search

Text Color

Margin Size

Font Type

Enable Dyslexic Font

13.3: Оцінка лікування та профілактики - що працює?

Anonymous
LibreTexts

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$ $\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) $\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$ $\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$ $\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$ $\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}$

$\newcommand{\vectorA}[1]{\vec{#1}} % arrow$

$\newcommand{\vectorAt}[1]{\vec{\text{#1}}} % arrow$

$\newcommand{\vectorB}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vectorC}[1]{\textbf{#1}}$

$\newcommand{\vectorD}[1]{\overrightarrow{#1}}$

$\newcommand{\vectorDt}[1]{\overrightarrow{\text{#1}}}$

$\newcommand{\vectE}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash{\mathbf {#1}}}}$

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\avec}{\mathbf a}$

$\newcommand{\bvec}{\mathbf b}$

$\newcommand{\cvec}{\mathbf c}$

$\newcommand{\dvec}{\mathbf d}$

$\newcommand{\dtil}{\widetilde{\mathbf d}}$

$\newcommand{\evec}{\mathbf e}$

$\newcommand{\fvec}{\mathbf f}$

$\newcommand{\nvec}{\mathbf n}$

$\newcommand{\pvec}{\mathbf p}$

$\newcommand{\qvec}{\mathbf q}$

$\newcommand{\svec}{\mathbf s}$

$\newcommand{\tvec}{\mathbf t}$

$\newcommand{\uvec}{\mathbf u}$

$\newcommand{\vvec}{\mathbf v}$

$\newcommand{\wvec}{\mathbf w}$

$\newcommand{\xvec}{\mathbf x}$

$\newcommand{\yvec}{\mathbf y}$

$\newcommand{\zvec}{\mathbf z}$

$\newcommand{\rvec}{\mathbf r}$

$\newcommand{\mvec}{\mathbf m}$

$\newcommand{\zerovec}{\mathbf 0}$

$\newcommand{\onevec}{\mathbf 1}$

$\newcommand{\real}{\mathbb R}$

$\newcommand{\twovec}[2]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \end{array}\right]}$

$\newcommand{\ctwovec}[2]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \end{array}\right]}$

$\newcommand{\threevec}[3]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \\ #3 \end{array}\right]}$

$\newcommand{\cthreevec}[3]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \\ #3 \end{array}\right]}$

$\newcommand{\fourvec}[4]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \end{array}\right]}$

$\newcommand{\cfourvec}[4]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \end{array}\right]}$

$\newcommand{\fivevec}[5]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \\ #5 \\ \end{array}\right]}$

$\newcommand{\cfivevec}[5]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \\ #5 \\ \end{array}\right]}$

$\newcommand{\mattwo}[4]{\left[\begin{array}{rr}#1 \amp #2 \\ #3 \amp #4 \\ \end{array}\right]}$

$\newcommand{\laspan}[1]{\text{Span}\{#1\}}$

$\newcommand{\bcal}{\cal B}$

$\newcommand{\ccal}{\cal C}$

$\newcommand{\scal}{\cal S}$

$\newcommand{\wcal}{\cal W}$

$\newcommand{\ecal}{\cal E}$

$\newcommand{\coords}[2]{\left\{#1\right\}_{#2}}$

$\newcommand{\gray}[1]{\color{gray}{#1}}$

$\newcommand{\lgray}[1]{\color{lightgray}{#1}}$

$\newcommand{\rank}{\operatorname{rank}}$

$\newcommand{\row}{\text{Row}}$

$\newcommand{\col}{\text{Col}}$

$\renewcommand{\row}{\text{Row}}$

$\newcommand{\nul}{\text{Nul}}$

$\newcommand{\var}{\text{Var}}$

$\newcommand{\corr}{\text{corr}}$

$\newcommand{\len}[1]{\left|#1\right|}$

$\newcommand{\bbar}{\overline{\bvec}}$

$\newcommand{\bhat}{\widehat{\bvec}}$

$\newcommand{\bperp}{\bvec^\perp}$

$\newcommand{\xhat}{\widehat{\xvec}}$

$\newcommand{\vhat}{\widehat{\vvec}}$

$\newcommand{\uhat}{\widehat{\uvec}}$

$\newcommand{\what}{\widehat{\wvec}}$

$\newcommand{\Sighat}{\widehat{\Sigma}}$

$\newcommand{\lt}{<}$

$\newcommand{\gt}{>}$

$\newcommand{\amp}{&}$

$\definecolor{fillinmathshade}{gray}{0.9}$

Цілі навчання

Узагальнити способи, якими вчені оцінюють ефективність психологічних, поведінкових та громадських підходів до запобігання та зменшення розладів.
Підсумуємо, які види терапії найбільш ефективні, при яких порушеннях.

Ми бачили, що психологи та інші практикуючі лікарі використовують різноманітні методи лікування в своїх спробах зменшити негативні наслідки психологічних розладів. Але ми ще не розглянули важливе питання про те, чи ефективні ці методи лікування, і якщо вони є, які підходи найбільш ефективні для яких людей і для яких розладів. Точні емпіричні відповіді на ці питання важливі, оскільки вони допомагають практикам зосередити свої зусилля на методах, які були доведені найбільш перспективними, і будуть направляти суспільства, коли вони приймають рішення про те, як витрачати державні гроші, щоб поліпшити якість життя своїх громадян (Hunsley & Ді Джуліо, 2002).

Психологи використовують результати досліджень, тобто дослідження, які оцінюють ефективність лікувальних процедур, для визначення ефективності різних методів терапії. Як ви можете бачити на рисунку $\PageIndex{10}$ , в цих дослідженнях незалежною змінною є тип лікування - наприклад, чи було воно психологічним або біологічним за орієнтацією або як довго воно тривало. У більшості випадків характеристики клієнта (наприклад, його стать, вік, тяжкість захворювання та попередні психологічні історії) також збираються як контрольні змінні. Залежна міра - це оцінка вигоди, отриманої клієнтом. У деяких випадках ми можемо просто запитати клієнта, чи вона відчуває себе краще, а в інших випадках ми можемо безпосередньо виміряти поведінку: Чи може клієнт тепер потрапити в літак і здійснити переліт? Невже клієнт залишився поза затриманням неповнолітніх?

Ілюстрація $\PageIndex{10}$ : Результати дослідження. Проектування результатів дослідження включає в себе залежну міру вигоди, отриманої клієнтом, як прогнозується незалежними змінними, включаючи тип лікування та характеристики особистості.

У кожному випадку вчені, які оцінюють терапію, повинні мати на увазі потенціал того, що інші ефекти, а не саме лікування можуть бути важливими, що деякі методи лікування, які здаються ефективними, не можуть бути, і що деякі методи лікування насправді можуть бути шкідливими, принаймні в тому сенсі, що гроші і час витрачаються на програмах або препаратах, які не працюють.

Однією з загроз обґрунтованості результатів досліджень є природне поліпшення- можливість того, що люди можуть стати краще з часом, навіть без лікування. Люди, які починають терапію або приєднатися до групи самодопомоги, роблять це, тому що вони відчувають себе погано або займаються нездоровою поведінкою. Після того, як в програмі протягом певного періоду часу, люди часто відчувають, що вони стають краще. Але цілком можливо, що вони покращилися б, навіть якщо вони не відвідували програму, і що програма насправді не робить різниці. Щоб продемонструвати, що лікування є ефективним, людей, які беруть участь в ньому, необхідно порівняти з іншою групою людей, які не отримують лікування.

Інша можливість полягає в тому, що терапія працює, але це не має значення, який тип терапії це. Неспецифічні ефекти лікування виникають, коли пацієнт стає краще з часом, просто приходячи до терапії, хоча це не має значення, що насправді відбувається на сеансах терапії. Ідея полягає в тому, що терапія працює, в тому сенсі, що це краще, ніж нічого не робити, але що всі методи терапії в значній мірі рівні в тому, що вони здатні досягти. Нарешті, ефекти плацебо - це поліпшення, які відбуваються в результаті очікування, що один отримає краще, а не від фактичних ефектів лікування.

Ефективність психологічної терапії

Тисячі досліджень були проведені для перевірки ефективності психотерапії, і за великим рахунком вони знаходять докази того, що вона працює. Деякі результати дослідження порівнюють групу, яка отримує лікування з іншою (контрольною) групою, яка не отримує лікування. Наприклад, Ruwaard, Broeksteeg, Schrieken, Emmelkamp and Lange (2010) виявили, що пацієнти, які взаємодіяли з терапевтом на веб-сайті, показали більше зменшення симптомів панічного розладу, ніж аналогічна група пацієнтів, які були в списку очікування, але не отримували терапію. Хоча дослідження, такі як цей контроль на можливість природного поліпшення (група лікування покращилася більше, ніж контрольна група, що не сталося б, якби обидві групи тільки покращувалися природно з плином часу), вони не контролюють ні для неспецифічних ефектів лікування, ні для плацебо ефекти. Люди в групі лікування, можливо, покращилися, просто перебуваючи в терапії (неспецифічні ефекти), або вони, можливо, покращилися, тому що вони очікували, що лікування допоможе їм (ефекти плацебо).

Альтернативою є порівняння групи, яка отримує «реальну» терапію з групою, яка отримує тільки плацебо. Наприклад, Keller et al. (2001) були підлітки, які відчували тривожні розлади, приймають таблетки, які, на їхню думку, зменшать тривогу протягом 8 тижнів. Однак одній половині пацієнтів випадковим чином призначалися фактично отримувати протитривожний препарат «Паксил», тоді як інша половина отримала препарат плацебо, який не мав ніяких медичних властивостей. Дослідники виключили ймовірність того, що відбувалися лише ефекти плацебо, оскільки вони виявили, що обидві групи покращилися протягом 8 тижнів, але група, яка отримала Paxil, значно покращилася, ніж група плацебо.

Дослідження, які використовують контрольну групу, яка не отримує лікування або групу, яка отримує тільки плацебо, є інформативними, але вони також викликають етичні питання. Якщо дослідники вважають, що їх лікування буде працювати, чому б вони позбавили деяких своїх учасників, які потребують допомоги, можливості для поліпшення, поставивши їх в контрольну групу?

Інший тип дослідження результатів порівнює різні підходи один з одним. Наприклад, Herbert et al. (2005) перевірили, чи може навчання соціальних навичок підвищити результати, отримані для лікування соціального тривожного розладу з когнітивно-поведінковою терапією (CBT) поодинці. Як ви можете бачити на малюнку $\PageIndex{11}$ , вони виявили, що люди в обох групах покращилися, але CBT в поєднанні з навчанням соціальних навичок показали значно більший прибуток, ніж CBT поодинці.

Малюнок $\PageIndex{11}$ : Герберт та співавт. (2005) порівняв ефективність CBT поодинці з CBT разом з навчанням соціальних навичок. Обидві групи покращилися, але група, яка отримала обидві терапії, мала значно більший прибуток, ніж група, яка отримала CBT поодинці. Адаптовано з Герберта, Дж., Гаудіано, Б.А., Рейнголд, А., Майерс, В.Х., Далрімпл, К., & Нолан, Е.М. (2005). Навчання соціальних навичок підвищує ефективність когнітивної поведінкової групової терапії для соціального тривожного розладу. *Поведінка терапія. 36*(2), 125—138.

Інші дослідження (Crits-Christoph, 1992; Crits-Christoph et al., 2004) порівняли короткі сеанси психоаналізу з більш тривалим психоаналізом в лікуванні тривожного розладу, гуманістичної терапії з психодінамічної терапією при лікуванні депресії та когнітивної терапії лікарською терапією при лікуванні тривоги (Далгліш, 2004; Холлон, Таз, & Марковіц, 2002). Ці дослідження є вигідними, оскільки вони порівнюють специфічні ефекти одного типу лікування з іншим, дозволяючи всім пацієнтам отримати лікування.

Дослідження Фокус: Мета-аналіз клінічних результатів

Оскільки існують тисячі досліджень, які перевіряють ефективність психотерапії, а незалежні та залежні змінні в дослідженнях широко розрізняються, результати часто об'єднуються за допомогою мета-аналізу. Мета-аналіз - це статистичний метод, який використовує результати існуючих досліджень для інтеграції та висновків про ці дослідження. В одному важливому мета-аналізі, аналізуючи ефект психотерапії, Сміт, Скло і Міллер (1980) узагальнені дослідження, які порівнювали різні види терапії або які порівнювали ефективність терапії проти контрольної групи. Щоб знайти дослідження, дослідники систематично шукали комп'ютерні бази даних та довідкові розділи попередніх звітів про дослідження, щоб знайти кожне дослідження, яке відповідало критеріям включення. Було розміщено понад 475 досліджень, і ці дослідження використовували понад 10 000 учасників досліджень.

Результати кожного з цих досліджень систематично закодовані, і для кожного дослідження була створена міра ефективності лікування, відома як розмір ефекту . Сміт і її колеги виявили, що середній розмір ефекту на вплив терапії становив 0,85, що свідчить про те, що психотерапія має відносно великий позитивний вплив на одужання. Це означає, що, в цілому, отримання психотерапії для поведінкових проблем істотно краще для людини, ніж не отримання терапії (рис. $\PageIndex{12}$ ). Хоча вони не вимірювали це, психотерапія, імовірно, має великі соціальні переваги - вартість терапії, ймовірно, більше, ніж компенсується підвищеною продуктивністю тих, хто її отримує.

Малюнок $\PageIndex{12}$ : Нормальні криві тих, хто робить і не отримує лікування. Мета-аналізи результатів психотерапії виявили, що в середньому розподіл для людей, які отримують лікування, вище, ніж для тих, хто не отримує лікування.

Інші мета-аналізи також знайшли істотну підтримку ефективності специфічних методів терапії, включаючи когнітивну терапію, CBT (Батлер, Чепмен, Форман, & Бек, 2006; Deacon & Abramowitz, 2004), пари та сімейна терапія (Shadish & Baldwin, 2002) та психоаналіз (Шедлер, 2010). На основі цих та інших мета-аналізів було розроблено список емпірично підтримуваних методів терапії, тобто терапії, які, як відомо, є ефективними, (Chambless & Hollon, 1998; Hollon, Стюарт, & Strunk (2006). Ці методи терапії включають когнітивну терапію та поведінкову терапію для депресії; когнітивна терапія, експозиційна терапія та тренування інокуляції стресу для тривоги; CBT для булімії; і модифікація поведінки для намокання ліжка.

Сміт, Скло та Міллер (1980) не знайшли багато доказів того, що будь-який тип терапії був більш ефективним, ніж будь-який інший тип, і більш пізні мета-аналізи не мали тенденцію знайти багато відмінностей (Cuijpers, van Straten, Andersson, & van Oppen, 2008). Що це означає, що хороша частина ефекту терапії є неспецифічним, в тому сенсі, що просто прихід до будь-якого типу терапії корисно в порівнянні з не прийдешнім. Це вірно частково тому, що існує менше відмінностей між способами, які практикуються різні методи лікування, ніж теоретичні відмінності серед них припускають. Те, що робить хороший терапевт, який практикує психодінамічні підходи в терапії, часто мало чим відрізняється від того, що робить гуманіст або когнітивно-поведінковий терапевт, і тому жоден підхід дійсно не може бути кращим, ніж інший.

Спільне всі хороші методи лікування полягає в тому, що вони дають людям надію; допомогти їм більш ретельно думати про себе і про свої стосунки з іншими; і забезпечити позитивні, емпатичні та довірчі відносини з терапевтом - терапевтичним альянсом (Ahn & Wampold, 2001). Ось чому багато груп самодопомоги також, ймовірно, будуть ефективними і, можливо, чому наявність психіатричної службової собаки також може змусити нас почувати себе краще.

Ефективність біомедичної терапії

Хоча їх менше, тому що було проведено менше досліджень, мета-аналізи також підтримують ефективність медикаментозної терапії психологічного розладу. Наприклад, використання психостимуляторів для зменшення симптомів дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ) добре відомо, що є успішним, і багато досліджень показують, що позитивні та негативні симптоми шизофренії істотно зменшуються за рахунок використання антипсихотичних препаратів (Liberman et al., 2005).

Люди, які приймають антидепресанти для розладів настрою або протитривожні препарати для тривожних розладів майже завжди повідомляють про себе краще, хоча ліки менш корисні для фобічного розладу та обсесивно-компульсивного розладу. Деякі з цих поліпшень майже напевно є результатом ефектів плацебо (Cardeña & Kirsch, 2000), але ліки працюють, принаймні в короткостроковій перспективі. Аналіз баз даних харчових продуктів і медикаментів США знайшов розміри ефекту 0,26 для Prozac, 0,26 для Золофт, 0,24 для Celexa, 0,31 для Lexapro, і 0,30 для Cymbalta. Загальний середній розмір ефекту для препаратів антидепресантів, затверджених FDA між 1987 і 2004, становив 0,31 (Deshauer et al., 2008; Тернер, Метьюз, Лінардатос, Телл, & Розенталь, 2008).

Однією з проблем з лікарськими терапіями є те, що, хоча вони надають тимчасове полегшення, вони не лікують основну причину розладу. Як тільки пацієнт припиняє прийом препарату, симптоми часто повертаються в повну силу. Крім того, багато препаратів мають негативні побічні ефекти, а деякі також мають потенціал для наркоманії і зловживання. У різних людей реакція різна, і всі препарати несуть попереджувальні етикетки. В результаті, хоча ці препарати часто призначаються, лікарі намагаються призначити максимально низькі дози, можливі протягом найкоротших періодів часу.

Пацієнти похилого віку стикаються з особливими труднощами, коли приймають ліки від психічних захворювань. Люди похилого віку більш чутливі до наркотиків, і взаємодія з наркотиками більш імовірно, тому що пацієнти похилого віку, як правило, щодня приймають різні препарати. Вони, швидше за все, забувають приймати свої таблетки, приймати занадто багато або занадто мало, або змішувати їх через поганий зір або несправну пам'ять.

Як і всі види препаратів, ліки, що застосовуються при лікуванні психічних захворювань, можуть нести ризики для ще не народженого немовляти. Транквілізатори не слід приймати жінкам, які вагітні або очікують завагітніти, тому що вони можуть викликати вроджені дефекти або інші дитячі проблеми, особливо якщо приймати протягом першого триместру. Деякі селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗРО) також можуть збільшувати ризики для плода (Louik, Lin, Werler, Ernandez, & Mitchell, 2007; Управління з харчових продуктів і медикаментів США, 2004)¹, як і нейролептики (Diav-Citrin et al., 2005).

Рішення про ліки повинні бути ретельно зважені і виходячи з потреб і обставин кожної людини. Медикаменти повинні підбиратися на підставі наявних наукових досліджень, і призначати їх слід в мінімально можливій дозі. Всі люди повинні уважно стежити, поки вони знаходяться на ліки.

Ефективність суспільно-суспільних підходів

Вимірювання ефективності підходів до дій громади до психічного здоров'я важко, оскільки вони відбуваються в умовах громади та впливають на найрізноманітніші люди, і важко знайти і оцінити дійсні результати заходів. Тим не менш, дослідження виявили, що різні громадські втручання можуть бути ефективними в запобіганні різних психологічних розладів (Price, Cowen, Lorion, & Ramos-McKay,1988).

Дані свідчать про те, що федерально фінансуються програми профілактики, такі як Спеціальна додаткова програма для жінок, немовлят та дітей (WIC), яка надає федеральні гранти державам на додаткові продукти харчування, направлення в охорону здоров'я та харчування для жінок з низьким рівнем доходу та їх дітей успішним. Матері WIC мають більш високу вагу при народженні дітей і меншу дитячу смертність, ніж інші матері з низьким рівнем доходу (Ripple & Zigler, 2003). А середній рівень свинцю крові серед дітей знизився приблизно на 80% з кінця 1970-х років в результаті федерального законодавства, призначеного для видалення свинцевої фарби з житла (Центри контролю та профілактики захворювань, 2000)².

Хоча деякі з багатьох програм, заснованих на громаді, покликані зменшити зловживання алкоголем, тютюном та наркотиками; насильство і правопорушення; і психічні захворювання були успішними, зміни, викликані навіть найкращими з цих програм, в середньому скромні (Wandersman & Florin, 2003; Wilson, Gottfredson, & Наяка, 2001). Це не обов'язково означає, що програми не корисні. Важливим є те, що члени громади продовжують працювати з дослідниками, щоб допомогти визначити, які аспекти яких програм є найбільш ефективними, і зосередити зусилля на найбільш продуктивних підходах (Weissberg, Kumpfer, & Seligman, 2003). Найбільш сприятливі профілактичні заходи для молоді передбачають скоординовані, системні зусилля для підвищення їх соціальної та емоційної компетентності та здоров'я. Багато психологів продовжують працювати над просуванням політики, які підтримують профілактику спільноти як модель запобігання розладу.

Ключові винос

Результати дослідження призначені для диференціювання ефектів лікування від природного поліпшення, неспецифічних ефектів лікування та ефектів плацебо.
Мета-аналіз використовується для інтеграції та висновків про дослідження.
Дослідження показують, що отримання психологічної терапії краще зменшити розлад, ніж не отримати його, але багато хто з результатів обумовлені неспецифічними ефектами. Всі хороші методи лікування дають людям надію і допомагають їм більш ретельно подумати про себе і про свої стосунки з оточуючими.
Біомедичні методи лікування ефективні, по крайней мере, в короткостроковій перспективі, але в цілому вони менш ефективні, ніж психотерапія.
Одна проблема медикаментозної терапії полягає в тому, що, хоча вони надають тимчасове полегшення, вони не лікують основну причину розладу.
Програми психічного здоров'я, що фінансуються федерально фінансованими громадами, є ефективними, але їх профілактичні ефекти в багатьох випадках можуть бути незначними.

Вправи і критичне мислення

Перегляньте розділ відкривачка, який фокусується на використанні «психіатричних службових собак». Які фактори можуть привести вас до думки, що така «терапія» буде або не буде ефективною? Як би ви запропонували емпірично перевірити ефективність терапії?
З огляду на ваші знання про ефективність терапії, які підходи ви б взяли, якби ви давали рекомендації для людини, яка шукає лікування важкої депресії?

¹Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів США (2004). FDA Medwatch наркотиків оповіщення про Effexor і СІЗР. Отримано з www.fda.gov/medwatch/безпека/2004/безпека04.htm #effexor

²Центри контролю та профілактики захворювань (2000). Рівень свинцю в крові у дітей молодшого віку: США та вибрані держави, 1996—1999 рр. Щотижневий звіт про захворюваність та смертність, 49, 1133-1137.

Посилання

Ан, Г.-Н., Вампольд, Б.Е. (2001). Де ой де конкретні інгредієнти? Мета-аналіз компонентних досліджень в консультуванні та психотерапії. Журнал консультаційної психології, 48(3), 251—257.

Дворецький А.С., Чепмен, Дж.Е., Форман, Е.М., Бек, А.Т. (2006). Емпіричний статус когнітивно-поведінкової терапії: огляд метааналізів. Клінічна психологія огляд, 26(1), 17-31. doi:10.1016/j.cpr.2005.07.003.

Карденья Е., Кірш І. Правда чи помилково: Ефект плацебо, як показано в дослідженнях на наркотики, є остаточним доказом того, що розум може спричинити клінічно актуальні зміни в організмі: Що такого особливого в ефекті плацебо? Досягнення в медицині психічного тіла, 16(1), 16—18.

Камблесс Д.Л., Холлон С.Д. Визначення емпірично підтримуваних методів терапії. Журнал консалтингу та клінічної психології, 66(1), 7—18.

Крит-Крістоф, П. Ефективність короткої динамічної психотерапії: мета-аналіз. Американський журнал психіатрії, 149, 151—158.

Кріт-Крістоф, П., Гіббонс, М.Б., Лосардо, Д., Нардуччі, Дж., Шембергер, М., Галоп Р. Хто виграє від короткої психодінамічної терапії для генералізованого тривожного розладу? Канадський журнал психоаналізу, 12, 301—324.

Куйперс, П., ван Стратен, А., Андерссон, Г., & ван Оппен, П. Психотерапія депресії у дорослих: мета-аналіз порівняльних результатів досліджень. Журнал консалтингу та клінічної психології, 76(6), 909—922.

Далглеіш Т. Когнітивні підходи до посттравматичного стресового розладу: еволюція мультипредставницького теоретизації. Психологічний вісник, 130, 228—260.

Диякон, Б.Дж., Абрамовіц Дж. Когнітивні та поведінкові методи лікування тривожних розладів: огляд метааналітичних висновків. Журнал клінічної психології, 60(4), 429—441.

Дешауер, Д., Могер, Д., Фергюссон, Д., Могер, Е., Сампсон, М., Грімшоу Дж. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну для однополярної депресії: Систематичний огляд класичних довгострокових рандомізованих контрольованих досліджень. Канадський журнал медичної асоціації, 178(10), 1293—301. doi:10.1503/cmaj.071068.

Дяв-Цитрин О., Шехтман, С., Орной, С., Арнон, Дж., Шефер, С., Гарбіс, Х.,... Орной А. Безпека галоперидолу і пенфлуридолу при вагітності: багатоцентрове, перспективне, контрольоване дослідження. Журнал клінічної психіатрії, 66, 317-322.

Герберт, Дж., Гаудіано, Б.А., Рейнголд, А., Майерс, В.Г., Далрімпл, К., Нолан, Е.М. (2005). Навчання соціальних навичок підвищує ефективність когнітивної поведінкової групової терапії для соціального тривожного розладу. Поведінка терапія. 36(2), 125—138.

Холлон, С., Стюарт, М., & Струнк Д. Стійкі ефекти для когнітивної терапії при лікуванні депресії і тривоги. Щорічний огляд психології, 57, 285—316.

Холлон, С.Д., Таз М.Е., Марковіц, Дж. Лікування і профілактика депресії. Психологічні науки в інтересах суспільства, 3, 39—77.

Хунслі, Дж., Ді Джуліо, Г. (2002). Птах Додо, фенікс або міська легенда? Питання про еквівалентність психотерапії. Науковий огляд практики психічного здоров'я: об'єктивні дослідження спірних та неортодоксальних претензій у клінічній психології, психіатрії та соціальній роботі, 1(1), 11—22.

Келлер, М.Б., Райан, Н.Д., Стробер, М., Кляйн, Р.Г., Кутчер, С.П., Бірмахер, Б.,... МакКафферті, Дж. Ефективність пароксетину в лікуванні підліткової великої депресії: рандомізоване, контрольоване дослідження. Журнал Американської академії дитячої та підліткової психіатрії, 40(7), 762—772.

Ліберман, Дж., Строуп, Т., Макевой, Дж., Шварц, М., Розенхек, Р., Перкінс, Д.,... Лебовіц, Б.Д. (2005). Ефективність антипсихотичних препаратів у хворих на хронічну шизофренію. Нова Англія журнал медицини, 353(12), 1209.

Луік, С., Лін, А.Е., Верлер М.М., Ернандес С., Мітчелл А.А. Перший триместр застосування селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і ризик вроджених дефектів. Журнал медицини Нової Англії, 356, 2675—2683.

Прайс, Р. Х., Коуен, Е., Лоріон, Р. і Рамос-Маккей, Дж. (ред.). Чотирнадцять унцій профілактики: книга кейсів для практиків. Вашингтон, округ Колумбія: Американська психологічна асоціація.

Ріплі, К. Х., Зіглер, Е. (2003). Дослідження, політика та федеральна роль у профілактичних ініціативах для дітей. Американський психолог, 58(6—7), 482—490.

Ruwaard, J., Броекстег, Дж., Schrieken, Б., Еммелькамп, П., & Ланге, А. Когнітивне поведінкове лікування симптомів паніки за допомогою веб-терапевта: рандомізоване контрольоване дослідження з трирічним спостереженням. Журнал тривожних розладів, 24(4), 387-396.

Шадиш, В. Р., Болдуін С.А. Мета-аналіз МФТ-інтервенцій. Спренкле (ред.), Ефективність досліджень в шлюбно-сімейній терапії (стор. 339—370). Олександрія, штат Вірджинія: Американська асоціація шлюбу та сімейної терапії.

Шедлер, Дж. Ефективність психодінамічної психотерапії. Американський психолог, 65(2), 98—109.

Сміт М.Л., Скло Г.В., Міллер Р.Л. Користь психотерапії. Балтімор, доктор медичних наук: Університет Джонса Хопкінса прес.

Тернер, Е.Х., Метьюз, А.М., Лінардатос, Е., Телл, Р.А., Розенталь Р. Вибіркова публікація антидепресантних випробувань та його вплив на очевидну ефективність. Журнал медицини Нової Англії, 358(3), 252—60.

Вандерсман А., Флорін П. Спільні інтервенції та ефективна профілактика. Американський психолог, 58(6—7), 441—448.

Вайссберг Р.П., Кумпфер К.Л., Селігман М.Є. Профілактика, яка працює для дітей та молоді: введення. Американський психолог, 58(6—7), 425—432.

Вілсон, Д.Б., Готтфредсон, Д.К., Наджака С.С. (2001). Шкільна профілактика проблемної поведінки: мета-аналіз. Журнал кількісної кримінології, 17(3), 247—272.