13.S: Лікування психологічних розладів (резюме)
( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\)
Психологічні розлади створюють величезний індивідуальний, соціальний та економічний стік на суспільство. Психологи працюють над зменшенням цього навантаження, запобігаючи і лікуючи розлад. Психологи засновують це лікування та запобігання розладу на біо-психо-соціальній моделі, яка пропонує, що розлад має біологічні, психологічні та соціальні причини, і що кожен з цих аспектів може бути центром зниження розладу.
Лікування психологічного розладу починається з формальної психологічної оцінки. На додаток до психологічної оцінки, пацієнт зазвичай бачить лікар, щоб отримати інформацію про потенційні Axis III (фізичні) проблеми.
Одним з підходів до лікування є психотерапія. Основний аспект психотерапії полягає в тому, що пацієнт безпосередньо стикається з розладом і працює з терапевтом, щоб допомогти зменшити його.
Психодінамічна терапія (також відома як психоаналіз) - це психологічне лікування, засноване на теоріях особистості Фрейда і неофрейда. Аналітик взаємодіє з пацієнтом на сеансах один на один, під час яких пацієнт вербалізує свої думки через вільні асоціації та повідомляючи про свої мрії. Мета терапії полягає в тому, щоб допомогти пацієнту розвинути проникливість - тобто розуміння несвідомих причин розладу.
Гуманістична терапія - це психологічне лікування, засноване на теоріях особистості Карла Роджерса та інших гуманістичних психологів. Гуманістичні терапії намагаються сприяти зростанню і відповідальності, допомагаючи клієнтам розглянути свої власні ситуації і світ навколо них і як вони можуть працювати, щоб досягти своїх життєвих цілей.
Гуманістична терапія сприяє ідеям справжності, емпатії та безумовного позитивного ставлення до виховання відносин, в яких терапевт активно слухає і відображає почуття клієнта; цей зв'язок, ймовірно, є найбільш фундаментальною частиною сучасної психотерапії
Когнітивно-поведінкова терапія (CBT) - це структурований підхід до лікування, який намагається зменшити психологічні розлади за допомогою систематичних процедур, заснованих на когнітивних і поведінкових принципах. CBT - це дуже широкий підхід, який використовується для лікування різних проблем.
Поведінкові аспекти КБТ можуть включати оперантне кондиціонування, використовуючи винагороду або покарання. Коли розлад тривога або фобія, то мета CBT полягає в тому, щоб зменшити негативні афективні реакції на страшний стимул через експозиційну терапію, повені або систематичну десенсибілізацію. Відраза терапія - це вид поведінкової терапії, при якому застосовується позитивне покарання для зниження частоти небажаної поведінки.
Когнітивні аспекти КБТ включають лікування, яке допомагає клієнтам визначити неправильні або спотворені переконання, які сприяють розладу.
Найбільш часто використовуваними підходами до терапії є еклектичні, такі, що терапевт використовує які методи здаються найбільш корисними і актуальними для даного пацієнта.
Біомедичні терапії - це методи лікування, призначені для зменшення психологічного розладу, впливаючи на дію центральної нервової системи. Ці методи терапії в першу чергу передбачають використання медикаментів, але також включають прямі методи втручання мозку, включаючи електросудомну терапію (ЕСТ), транскраніальну магнітну стимуляцію (ТМС) та психохірургію.
Розлад уваги/гіперактивності (СДУГ) лікується з використанням низьких доз психостимуляторів, включаючи риталін, Adderall і Dexedrine.
Розлади настрою найчастіше лікуються антидепресантними препаратами, відомими як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИЗРО), включаючи Прозак, Паксил і Золофт. СІЗРО вибірково блокують зворотне захоплення серотоніну в синапсі. Біполярний розлад лікується препаратами, що стабілізують настрій.
Протитривожні препарати, в тому числі транквілізатори Ativan, Valium і Xanax, використовуються для лікування тривожних розладів.
Шизофренія лікується антипсихотичними препаратами, включаючи «Торазин», «Халдол», «Клозарил», «Риспердал» і «Зіпрекса». Деякі з цих препаратів лікувати позитивні симптоми шизофренії, а деякі лікують як позитивні, негативні, так і когнітивні симптоми.
Практикуючі часто включають соціальну обстановку, в якій розлад відбувається шляхом проведення терапії в групах, з парами, або з сім'ями. Один із способів для людей отримати цю соціальну підтримку - це приєднання до групи самодопомоги.
Громадські служби психічного здоров'я відносяться до психологічних методів лікування та втручань, які розподіляються на рівні громади. Ці центри забезпечують первинну, вторинну та третинну профілактику.
Психологи використовують результати досліджень для визначення ефективності різних методів терапії. Ці дослідження допомагають визначити, чи поліпшення пов'язано з природним поліпшенням, неспецифічними ефектами лікування або ефектів плацебо. Дослідження показують, що психотерапія та біомедична терапія є ефективними при лікуванні розладу, але немає багато доказів того, що будь-який один вид терапії є більш ефективним, ніж будь-який інший тип. Спільне все хороше лікування полягає в тому, що вони дають людям надію; допомогти їм більш ретельно думати про себе і про свої стосунки з іншими; і забезпечити позитивні, емпатичні та довірчі відносини з терапевтом - терапевтичним альянсом.
Однією з проблем з лікарськими терапіями є те, що, хоча вони надають тимчасове полегшення, вони не лікують основну причину розладу. Як тільки пацієнт припиняє прийом препарату, симптоми часто повертаються в повну силу.
Дані свідчать про те, що хоча деякі програми профілактики спільноти є успішними, зміни, внесені навіть найкращими з цих програм, в середньому є скромними.